常被误诊为股骨头坏死
髋关节发育不良(DDH)是青少年及成年人中常见的髋关节疾病。根据我们对因非创伤性因素行人工全髋关节置换术的在院病人的病因分析,DDH患者可占到其中的30%,是仅次于股骨头缺血坏死行手术治疗的一类髋关节疾病。可惜,目前仍有许多人错把DDH当做股骨头缺血坏死,使得术前准备不够完善,最终导致手术失败率很高。鉴别时应注意该病多发于年轻人,且有地域特点,多有髋关节脱位并继发骨关节炎。
假体选择考验临床医生
目前DDH根据病情轻重分为Ⅰ~Ⅳ度。我们将DDH行全髋关节置换术的手术适应证及原则定义为伴有严重的髋关节疼痛及功能障碍的患者。
DDH患者的髋关节解剖与正常人有极大的不同,了解这些差异,并做好充分的术前准备,才能根据分类实施手术计划。其中假体的选择对于医生是个很大的考验,它不仅要求医生了解患者的解剖特点,更要熟知各公司假体的直径等参数。在临床上,我们通常会采用非骨水泥固定,多采用plus的螺旋臼加矩形柄组合。这样做的优点在于能将复杂的手术简单化,螺旋臼不需髋臼侧四面都完整,矩形柄能使股骨侧的前倾角随意调整不影响稳定,并且有超小的髋臼及股骨柄假体。但该种做法也有缺点,那就是螺旋臼不易掌握,学习曲线长;对于Ⅳ°完全脱位病例,不宜行转子下截骨,可能会导致肢体过长。
手术方法依病情而定
下面我们根据不同的类型具体谈一谈DDH全髋置换的手术方法。
Ⅰ°轻度:CE角为11°~35°。股骨头覆盖不全,但仍位于轻度发育不良髋臼的中心。手术与常规全髋关节置换相似。Ⅱ°中度:CE角为 0°~10°。加深髋臼,找到臼的中心点做加深臼成形。安完假体后一定凿除髋臼前后缘的骨赘。个别病例需注意股骨髓腔峡部的粗细,备好小号股骨柄假体。 Ⅲ°重度:CE角为负值;股骨头向外脱位,需通过手术重建髋臼的解剖。Ⅳ°为完全脱位:患者肢体短缩,手术适应证应严格掌握;手术难度大,要最大限度地切除股骨颈,充分松解周围挛缩组织。一般患肢短缩4cm以上时,很可能需要行转子下截骨术。
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髋关节麻木疼痛是怎么回事
髋关节疼痛可能是以下几个方面的原因:常见的一般性的滑膜炎,比如运动或者创伤或者体质下降,这个时候可以产生滑膜炎,造成髋关节的疼痛。可能是股骨头的坏死,比如长期应用激素或者饮酒或者是减压病,这个时候可以引起股骨头的缺血坏死,而造成髋关节的疼痛。可能是髋关节的一些肿瘤性的疾病,比如骨巨细胞瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤,这些骨肿瘤可以造成髋关节的疼痛。可能是类风湿关节炎、强直性脊柱炎累及到髋关节,也会出现髋关节疼痛。
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髋关节滑膜炎怎么锻炼
进行运动锻炼,虽然不能将髋关节滑膜炎完全治疗好,但在一定程度上能缓和症状,保留髋关节活动能力。适合髋关节滑膜炎患者的锻炼方式有五种,包括下蹲、屈髋、加压屈膝及坐式抱膝锻炼法。患者呈站立位,缓慢下蹲,每次持续缓慢用力下蹲,每个动作持续1-3分钟,双下肢交替进行,每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加,力量及幅度逐渐加大,能很好的帮助患者缓解髋关节滑膜炎带来的一系列的症状表现。平时要注意姿势,避免下蹲时间过久、避免负重和长时间站立。滑膜炎是一种常见的关节疾病。一般来说,疼痛是可以忍受的,但必须注意它。
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先天性髋关节脱位发病率高吗
先天髋关节脱位发病率是比较高的,如果不小心出现了这种情况的话是需要及时去医院接受正规治疗的。如果出现髋关节脱位人体不论是行走还是仰卧休息都会显得吃力,甚至不能办到。髋关节脱位导致的致残概率是非常高的,患者无论是身体还是心理都会受到很大的煎熬。
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臀骨痛是什么原因造成的
在这种情况下,髋关节是一个普遍的概念,包括髋关节、股骨头、股骨颈、髋关节、骶髂关节等,涉及关节、肌肉神经等疾病。因此,谨慎起见,到正规医院就诊,做一些必要的临床检查,如骨科医生检查、髋关节磁共振检查,以明确临床诊断,便于进一步的临床治疗。
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成人髋关节发育不良的表现?
当髋关节发育不良因各种原因被耽搁发觉,后期到成年人时,由于髋臼变浅原因且有向外划动,这样子引发它对股骨头的包容性不好,再次出现了股骨头向外上方的移位,往往引发髋关节的半半月板损伤,引来患者的疼痛。因为你还年轻,可以给与手术缓解,根据病情及影象,可以决定髋臼截骨术、内移截骨术、髋臼造盖术等等手术缓解。
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请问髋关节发育不良怎么解决
一般是需要通过手术的方法治疗为好的,口服药物效果不太理想,建议去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理,预防感染为好的,慢慢会改善的,祝你早日康复
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