1.保守治疗
(1)保守疗法的理论基础:保守疗法的理论基础是Harris定律,即头臼同心是髋关节发育的基本条件。为了实现复位后髋关节的稳定必须具备以下条件:
①选择一个维持髋关节稳定的姿势,传统的蛙式位是最理想的姿势,但不利于股骨头的血液供应。
②根据患者的不同年龄选择支具、夹板或石膏固定,要求稳定、舒适、方便、便于尿便管理,最好能使髋关节保持适当活动。
③选择髋关节发育的最适宜的年龄,年龄越小越好,一般以3岁以下为宜。
④头臼比例应相称,如比例失调,则不能维持髋关节的稳定,甚至治疗失败。
⑤复位维持一定的时间,使关节囊回缩至接近正常,去掉固定后可不再脱位。通常需3~6个月的时间,患者年龄越小,固定时间相应越短。
以上原则应认真遵守。
(2)方法:
①手法复位和各种夹板、石膏固定:手法复位后,对年龄在1岁以下的患者可应用各种可调式夹板或支具固定;而对1岁以上的患者,由于年龄较大,复位易活动且力量较大,造成夹板与支具不稳而发生脱位,需用石膏固定2~3个月后再改用夹板或支具固定。若可实现手法复位,为防止股骨头缺血性坏死的发生,一般要采用以下各种措施加以预防。首先,要进行复位前牵引,以克服髋关节周围软组织挛缩,使肌肉松弛,以减轻复位后头臼间的压力。通常行悬吊皮牵引,对年龄2~3岁的Ⅲ度脱位者亦可选用骨牵引,一般牵引2~3周。其次,切断内收肌。旋股内动脉走行于内收肌与髂腰肌之间,当处于蛙式位时,此动脉受压而影响股骨头血供,因此切断内收肌不仅可克服内收肌挛缩,对防止股骨头坏死也有一定作用。第三是在全身麻醉下轻柔手法操作。全身麻醉后肌肉松弛,有利于复位,但手法要轻柔,应采用一次复位的原则,即一次复位未获成功,切忌反复进行整复,这样会使股骨头反复创伤,所以对一次复位未成功者,原则上应手术治疗。第四,用人位(human position)固定法,即从外展、外旋90°起,逐渐内收至发生脱位的角度,这两个角度间为安全范围,选择这个角度的中间值。如外展、外旋90°,内收至60°时发生了脱位,其安全范围为30°,故人位为外展、外旋75°位。Ramsey指出,其安全范围与内收肌挛缩程度有关,挛缩程度越重,安全范围越小。人位有利于预防股骨头缺血性坏死的发生,一般需固定6个月。
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髋关节麻木疼痛是怎么回事
髋关节疼痛可能是以下几个方面的原因:常见的一般性的滑膜炎,比如运动或者创伤或者体质下降,这个时候可以产生滑膜炎,造成髋关节的疼痛。可能是股骨头的坏死,比如长期应用激素或者饮酒或者是减压病,这个时候可以引起股骨头的缺血坏死,而造成髋关节的疼痛。可能是髋关节的一些肿瘤性的疾病,比如骨巨细胞瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤,这些骨肿瘤可以造成髋关节的疼痛。可能是类风湿关节炎、强直性脊柱炎累及到髋关节,也会出现髋关节疼痛。
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髋关节滑膜炎怎么锻炼
进行运动锻炼,虽然不能将髋关节滑膜炎完全治疗好,但在一定程度上能缓和症状,保留髋关节活动能力。适合髋关节滑膜炎患者的锻炼方式有五种,包括下蹲、屈髋、加压屈膝及坐式抱膝锻炼法。患者呈站立位,缓慢下蹲,每次持续缓慢用力下蹲,每个动作持续1-3分钟,双下肢交替进行,每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加,力量及幅度逐渐加大,能很好的帮助患者缓解髋关节滑膜炎带来的一系列的症状表现。平时要注意姿势,避免下蹲时间过久、避免负重和长时间站立。滑膜炎是一种常见的关节疾病。一般来说,疼痛是可以忍受的,但必须注意它。
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先天性髋关节脱位发病率高吗
先天髋关节脱位发病率是比较高的,如果不小心出现了这种情况的话是需要及时去医院接受正规治疗的。如果出现髋关节脱位人体不论是行走还是仰卧休息都会显得吃力,甚至不能办到。髋关节脱位导致的致残概率是非常高的,患者无论是身体还是心理都会受到很大的煎熬。
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臀骨痛是什么原因造成的
在这种情况下,髋关节是一个普遍的概念,包括髋关节、股骨头、股骨颈、髋关节、骶髂关节等,涉及关节、肌肉神经等疾病。因此,谨慎起见,到正规医院就诊,做一些必要的临床检查,如骨科医生检查、髋关节磁共振检查,以明确临床诊断,便于进一步的临床治疗。
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成人髋关节发育不良的表现?
当髋关节发育不良因各种原因被耽搁发觉,后期到成年人时,由于髋臼变浅原因且有向外划动,这样子引发它对股骨头的包容性不好,再次出现了股骨头向外上方的移位,往往引发髋关节的半半月板损伤,引来患者的疼痛。因为你还年轻,可以给与手术缓解,根据病情及影象,可以决定髋臼截骨术、内移截骨术、髋臼造盖术等等手术缓解。
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请问髋关节发育不良怎么解决
一般是需要通过手术的方法治疗为好的,口服药物效果不太理想,建议去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理,预防感染为好的,慢慢会改善的,祝你早日康复
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