当前位置:

专题

>

成人髋关节发育不良

>

髋关节发育不良的晚期阶段

髋关节发育不良的晚期阶段

髋关节发育不良的晚期阶段:

  临床特征:髋关节发育不良合并严重骨性关节炎,关节软骨大部分已破坏,软骨下骨质外露及囊性变,骨质增生呈象牙样变,髋臼及股骨头变性,关节间隙变窄或者消失。髋关节疼痛显著,行走困难,关节活动功能显著受限。

  治疗目的:解除髋关节疼痛,恢复髋关节功能。

  手术方法:

  (1) 人工全髋关节置换术:

  由于DDH解剖结构上发生病理性改变,髋臼垂直浅小、前后壁变薄、内侧壁较厚, 髋臼旋转中心外移,。股骨头较小,股骨颈前倾角增大,股骨干近端髓腔变细,股皮质变薄,使安装人工髋臼家体的骨性基础较差,股骨近端假体的选择及安放也与正常人大不相同,因此DDH患者的人工全髋关节置换术在技术上表现出其特有的特殊性和难度。同原发性髋关节骨关节炎的THA结果比较有较高的并发症。

  (2)全髋关节表面置换术:

  虽然人工全髋关节置换术对髋关节发育不良晚期髋关节骨关节炎者可以显著改善生活质量,但是,在那些比较年轻和较为活跃患者中,人工全髋关节置换术满足不了这类患者的需要,并且严重影响人工关节假体的使用寿命。目前,同传统的THA比较,全髋关节表面置换术由于其全新的理念,使越来越多的晚期髋关节发育不良继发骨关节炎患者青睐于这一术式。全髋关节表面置换术由于保留了股骨颈,股骨头也留下了正常的部位,术后维持了类似于正常的关节结构,满足传递生理负荷的要求,对股骨产生有效的应力刺激,理论上接近正常传递生理性负荷,同时由于采用大直径的头臼匹配关系,使髋关节更加稳定,髋关节的活动范围增大。

  因为成人髋臼发育不良的异常的髋臼和股骨的解剖结构,准备股骨时需要特别小心谨慎。在行表面置换术时,往往髋臼侧需要较大的髋臼杯,导致髋臼丢失骨量也较多,但如果选择的髋臼较小,那么股骨侧为使用较小的假体而要失去较多的估量,从而增加股骨颈骨折的风险。因此,应该适当加大髋臼杯的大小,选择适当尺寸的股骨假体,小心谨慎准备股骨,安装股骨假体时,应该和股骨颈的轴线相一致,避免出现损伤股骨颈骨皮质的切迹出现,避免股骨颈骨折的风险。手术适应证通常为Hartofilakisdis 分型的I 型,股骨头的中心超过了大转子尖部;股骨髓腔狭小,不能插入传统THA的最小直径的股骨柄假体。全髋关节表面置换术在短期随访结果中,显示出了优良的术后效果,对其远期效果及对其他类型的DDH的效果期待进一步的观察和研究。

  总之,对成人髋关节发育不良继发临床症状者,行手术治疗已经成为一种关节外科界的共识。对手术治疗方式的选择应根据髋关节病变发展的不同阶段,采取相应的术式,才能取得优良的临床效果。

成人髋关节发育不良在线咨询

更多

婴幼儿发烧如何物理降温

大多是雌激素分泌减少引起的现象。病人应该去医院做微量元素检查。他们可以吃适量的木瓜牛奶来促进乳房发育。同时,患者还应积极开展乳房按摩、按摩、理疗等方法的开发。如果你已经过了青春期,病人应该去医院隆胸。...

1个回答

髋关节麻木疼痛是怎么回事

髋关节疼痛可能是以下几个方面的原因:常见的一般性的滑膜炎,比如运动或者创伤或者体质下降,这个时候可以产生滑膜炎,造成髋关节的疼痛。可能是股骨头的坏死,比如长期应用激素或者饮酒或者是减压病,这个时候可以...

1个回答

先天性髋关节脱位怎么治疗好

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位,或发育性髋关节发育不良及髋发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致不能正常发育。可采取Salter手术治疗,除了使股骨头复位之...

1个回答

先天性髋关节脱位发病率高吗

先天髋关节脱位发病率是比较高的,如果不小心出现了这种情况的话是需要及时去医院接受正规治疗的。如果出现髋关节脱位人体不论是行走还是仰卧休息都会显得吃力,甚至不能办到。髋关节脱位导致的致残概率是非常高的,...

1个回答

成人髋关节发育不良的表现?

当髋关节发育不良因各种原因被耽搁发觉,后期到成年人时,由于髋臼变浅原因且有向外划动,这样子引发它对股骨头的包容性不好,再次出现了股骨头向外上方的移位,往往引发髋关节的半半月板损伤,引来患者的疼痛。因为...

1个回答

请问髋关节发育不良怎么解决

一般是需要通过手术的方法治疗为好的,口服药物效果不太理想,建议去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理,预防感染为好的,慢慢会改善的,祝你早日康复...

1个回答

髌骨如何康复

目前的情况要多加锻炼。口服仙灵骨葆胶囊调理,慢慢游恢复的希望。 ,一般情况下,成人髋关节发育不良的康复和患者日常行为有关,建议患者多重视休息问题,可以给患者多吃一些有营养的食物。提醒患者病情严重时到医...

3个回答

髋关节积液怎么治

你的这种情况可能是滑囊炎,滑囊炎可以由损伤引起,部分是直接暴力损伤,有些是关节屈、伸、外 髋关节滑囊炎展、外旋等动作过度,经反复、长期、持续的摩擦和压迫,使滑囊劳损导致炎症建议做局部封闭治疗并加压包扎...

3个回答

左髋关节置换术如何

1 术后早期(术后5天内) 1.1 体位 人工髋关节置换术后必须保持患肢外展中立位。术侧肢体下可放置软枕,稍屈膝、髋,术侧转子外下方垫软垫,避免下肢外旋,减轻疼痛。两腿间放置软枕或三角垫,穿防外旋鞋...

2个回答

髋关节脱位怎么改善

可能是缺钙引起的,补钙的方式有两种,常规药物和饮食补钙。最常用、最传统的补钙食物莫过于奶类及奶制品,这类食物不仅含钙丰富,而且容易吸收。如牡蛎、紫菜、大白菜、花椰菜、大头菜、青萝卜、甘蓝、小白菜等。...

3个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。