早期垂体腺瘤有哪些征兆?俗话说:“头痛医头,脚痛医脚。”人体哪些部位感到不适,人们首先考虑的一定是到与这些部位相应的科室去就诊,但事实上,一些疾病的症状往往表现在其它的看似并不相及的部位上,比如我们脑外科收治的脑肿瘤病人就是这样。
早期垂体腺瘤有哪些征兆?视力下降、性功能障碍、月经不调……出现这样的症状,你会到哪里就诊?一定是眼科、妇科。但是当久治不愈后,你有否考虑到,这样的症状也意味着你可能得了脑肿瘤。
垂体腺瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一,人群发生率一般为1/10万。如能获得早期诊断和早期治疗,治疗效果会相对较好。但由于早期就诊科室选择不当,相当一部分患者被延误诊断。笔者结合门诊中遇到的一些病例,就垂体腺瘤的早期表现症状作个提示,希望引起相关患者的重视。
视力下降是由于垂体腺瘤肿瘤向鞍上生长压迫视神经引起的。部分患者可以只表现为视力下降,一般肿瘤长得较大压迫视神经时才出现。如视神经长期受压,视力也明显下降,这时肿瘤已经长得较大,手术虽能给视神经减压,以改善视力,但肿瘤**已比较困难。因此视力下降的早期应该引起重视。
垂体腺瘤有两种机制可以引起性功能障碍:一是泌乳素腺瘤患者(垂体腺瘤的一种),高泌乳素分泌遏制下丘脑-垂体-性腺轴的功能,引起性功能下降;二是其他垂体腺瘤,肿瘤较大,压迫正常垂体引起垂体功能低下,导致性功能下降。由于病人自己不愿主动向医师说明,因此临床上垂体腺瘤引起性功能障碍远比我们看到的要多。性功能下降可以有各种不同程度的表现,男性患者如表现性欲望下降、勃起不行、严重者阳痿(2%阳痿病人是由泌乳素腺瘤所致)。女性患者表现为性欲望下降,阴道分泌物的减少等,严重者可以引起不育。
人们很难想象,把脑子的毛病和月经不好联系在一起。垂体腺瘤也是由于高泌乳素分泌或肿瘤压迫正常垂体引起性腺轴功能的改变,从而导致月经周期和量的改变。大约5%的原发闭经和25%的继发闭经是由泌乳素腺瘤(垂体腺瘤的一种)引起的。如果闭经伴有泌乳,患有泌乳素腺瘤的概率增加到70%-80%。
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