垂体瘤病人汪某,女,48岁。头痛,烦躁不安,经常感冒流脓涕,常有憋气感,面色黧黑、粗糙,目赤,左侧面肌抽搐,一年余,舌质红苔黄,脉象滑数。月经延迟最长3个月。
需排除垂体疾病,做脑部MRI诊断:垂体瘤(约2*3cm向左侵入海绵窦)、双侧上颌窦囊肿。
检查内分泌学,垂体泌乳素186,建议病人联系手术治疗,并一边服用中药。
辩证属痰热留置上窍,清窍不利。治疗清利上窍。
◆方药
川穹12克 白芷12克 独活12克 薏苡仁30克 苍耳子6克 白术25克 鱼腥草30克 夏枯草30克 蔓荆子12克 生牡蛎30克,水煎服日一剂。
7剂,服后自觉流脓涕减少头痛面赤减轻,左侧面肌抽搐已有减轻,追诉乳房胀痛。上方加制香附12克 丹皮12克,继续服用7剂,诸症进一步减轻。出现牙痛目痒,有见好之症,加黄芩12克加重清热之力。继续服用。
7天后复查内分泌,泌乳素87,面肌痉挛消失,头痛目赤脓涕消失。病人去北京协和医院诊治,确诊是垂体瘤,但不宜手术,因为部位在海绵窦,手术危险较大。建议伽玛刀精确放疗,控制肿瘤的活性,带瘤生存。
◆按语
这个病人诊断垂体瘤,按照正规治疗方案,就是手术治疗,但是,有的情况不适合手术治疗。中医在此领域的探索较少。本人也是探索性治疗。只要辩证得当,还是会有很好的效果。
从病人的核磁共振看,有垂体瘤、上颌窦囊肿,病人表现头痛流脓涕,面肌痉挛、目赤,都是垂体周围的壅热表现。因此治疗以清化垂体周围积热为主。
头顶至上,唯有风药可到,故首用川穹为君,配白芷苍耳子鱼腥草轻轻化热;
薏苡仁独活白术化湿,牡蛎咸寒化痰散结消瘤,使气机下行。
诸药配伍得法,病情很快好转,头面部症状开始缓解,随用药后反应,及时加用丹皮香附疏肝活血,加黄芩清热,头痛目赤脓涕面肌痉挛均消失,并且检查泌乳素下降明显。
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