急性出血性结膜炎防治方法

　　急性出血性结膜炎是由病毒引起的，俗称红眼病，为世界范围内的流行性传染性眼病。至今年6月以来我国急性出血性结膜炎疫情大幅上升，部分省分相继发生多起暴发疫情。

　　急性出血性结膜炎的特点为接触传染、主要通过眼-手-眼或眼-污染物品-眼传播。本病传染性极强，发病率高，传播很快，发病集中。感染所引起的免疫力时间很短，容易再次感染，人群普遍易感、常造成大范围爆发流行。多发于夏秋季、多见于成人、自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好。

　　大量的致病病毒存在于眼及其分泌物中，还可存在于急性期病人的粪便和咽部分泌物中，通过直接或间接的接触传染。一旦当病毒侵入眼很快发病，一般不超过24小时，表现为起病急，潜伏期短，当患者感到眼部不适后1-2小时内眼睑红肿，2-3天内红肿达到高峰。病人的感觉是眼刺痒到刺痛，眼内异物感明显并有烧灼感，怕光、流泪、眼睑沉重、睁眼困难、眼部分泌物增多，多为粘液性，重者呈血性。少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状，极个别患者可伴发脊神经麻痹的表现如下肢运动麻痹或瘫痪。

　　预防与控制办法：预防急性出血性结膜炎尚无疫苗可用，主要采用切断传播途径和消毒含病毒污染物的方法。具体措施如下：

　　1.根据症状和结膜下出血的特征及早发现病人诊断病人并不困难，患者和疑似病人应进行隔离，尤其在学校、幼儿园等集体单位，患者的洗漱用品应消毒，患者禁止进入公共浴池及游泳场。发现该病应及时向主管卫生、防疫部门作传染病报告。

　　2.病人的隔离重点是眼部分泌物以及被分泌物污染的手和物品，如病人的毛巾、手帕要严格消毒，脸盆、洗脸、手的污水亦应消毒，病人的眼药、食具等均不应与健康者共用。病人不用手去扶摸公用物品，不与健康人握手，不去公共场所，如理发店、澡堂、食堂、游泳池等。

　　3.加强卫生宣教对群众讲清发病原因，传播途径与预防、消毒方法，增强自我保护意识。要加强个人卫生，常洗手，不揉眼，不去病家串门，不摸病人摸过的东西，不与病人共餐。

　　4.流行严重时，停止开放可能被病毒污染的公共场所。如浴室、游泳池等，并加强对公共场所的卫生管理

　　5.要特别注意防止病毒通过医务人员的手和医疗器材因消毒不严而传染病毒。集体单位发生病例时，不提倡集体滴用眼药预防。

　　6.要严格选用有效的消毒措施：医用酒精、乙醚、氯仿对杀灭肠道病毒没有效果，只有高压、煮沸、焚烧可彻底杀死病毒。此外，紫外线、甲醛和含有效氯的消毒剂也能有效灭活肠道病毒。

　　治疗：急性出血性结膜炎目前尚没有针对病毒的**药物，一般采用对症治疗和预防细菌性继发感染。临床上可用抗病毒眼液如0.5%病毒灵眼液，0.1%疱疹净眼液，5%吗啉双胍眼液，干扰素眼液或0.2%阿糖胞苷眼液，开始时每小时一次，3天后逐渐减少次数，晚间涂环胞苷眼膏或抗生素眼膏。有角膜上皮病变的患者加用表皮生长因子眼液或眼表面润滑剂或人工泪液促进上皮修复及保护上皮。有前房炎症时加用散瞳剂或非甾体抗炎药。国内有报告，使用干扰素滴眼或0.1%三氮唑核苷滴眼药等，但疗效尚不肯定。