本病治疗应分清肺胃积热的轻重。局部症状轻者,外治为主;局部症状及全身症状重者,应内外兼治。内治以清热泻火解毒为要。因时邪外袭,故应适当配合疏散之剂;并根据病情,给予扶正、通腑、凉血之品。
(一)辨证选方
1.初感疠气
治法:疏风清热。
方药:驱风散热饮子(《审视瑶函》)加减。连翘10g,牛蒡子5g,羌活3g,薄荷3g,大黄3g,赤芍10g,防风5g,当归6g,甘草3g,川芎3g,栀子6g。
2.肺胃积热
治法:清热解毒,通腑泻热。
方药:泻肺饮(《眼科纂要》)加减。石膏15g,赤芍10g,黄芩10g,桑白皮10g,枳壳3g,木通3g,连翘6g,荆芥3g,防风3g,栀子6g,大黄3g,二花20g,野菊花15g,蒲公英15g。
3.疫毒入血
治法:清热解毒,凉血散血。
方药。泻肺饮(《眼科篡要》)加减。二花25g,野菊花15g,蒲公英15g,连翘10g,桑皮10g,黄芩10g,石膏15g,栀子6g,赤芍10g,丹皮10g,益母草10g,紫草15g,甘草5g。若白睛溢血日久不消,加桃仁、红花,白睛水肿明显者加白茅根。
(二)专方验方
1.双解汤(见暴风容热)用于本病初感疫气。
2.黄芩10g,银花15g,大青叶15g,公英15g,桑叶10g,野菊花10g,板蓝根15g。水煎服,二煎加白矾15g洗眼,每日2~3次。用于本病各期。
3.菊花、夏枯草、桑叶、大青叶等,水煎代茶,用于流行季节的防治。
(三)其他疗法
1.点眼法:有以下几种。
(1)千里光眼药水,点眼,每日4~6次。
(2)黄连西瓜霜眼药水,点眼,每日4~6次。
(3)0.5%熊胆眼药水,点眼每日4~6次。
2.熏洗法:有以下几种。
(1)大青叶、板蓝根、菊花、金银花、蒲公英、薄荷等煎汤熏洗,每日1~2次。
(2)鱼腥草20g,水煎洗眼。用于本病各型。
(3)菊花、薄荷各30g,鲜品加倍,洗净粉碎,装入纱布袋内,置500ml瓷缸内,加入沸水浸泡数分钟,用此药液熏洗。用于本病初起。
3.水罐疗法:将未去铝盖的青霉素瓶磨掉瓶底备用,将太阳穴常规消毒,针刺太阳穴,将盛有少量75%酒精的小瓶置于太阳穴,以注射器将瓶内空气抽出,形成负压,可见瓶内皮肤高起,同时有血液流入瓶内,瓶吸牢固后出针。一般病人取坐位或平卧位,每日1次,每次20~30分钟。
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