产后出血的护理保健措施有哪些

　　产后出血患者需要做好出院指导，嘱其出院后继续观察子宫复旧及恶露情况，并使其明确产后复查时间、目的、意义使其能按时接受检查，以核实其身心康复情况，解决哺乳问题，调整产后指导计划，使其恢复的更好。

　　1、紧急护理

　　(1)发现阴道大量流血，取头低足高位，密切观察血压、脉搏。嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。

　　(2)及时吸氧补液。迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。

　　(3)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产后出血的并发症，降低死亡率有重要意义。按摩子宫底，轻轻挤出积留血块，注射宫缩剂。

　　(4)遵医嘱应用止血药或宫缩剂。

　　(5)在转院途中可在宫腔内填纱布，起止血作用，迅速转院处理。

　　2、心理护理

　　(1)耐心听取病人的叙述，给予心理支持。

　　(2)适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其安全感。

　　(3)传授产妇一些放松疗法：参与照料婴儿、与婴儿沟通，听音乐等，分散其注意力。

　　(4)医护人员在为产妇诊疗护理过程中，以精湛的服务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疾病的信心。

　　3、预防感染

　　(1)保持环境清洁，室内通风30min，每天2次，定期消毒。

　　(2)保持床单的清洁、平整干燥，经常更换卫生垫，使滋生细菌的培养基减少。

　　(3)保持会阴清洁，1‰新洁尔灭抹洗会阴，每天2次。

　　(4)遵医嘱应用抗生素。

　　4、一般护理

　　(1)保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。

　　(2)病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。

　　(3)早期指导，协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，以利恶露排出。

　　温馨提示：采用正确的分娩方式，有出血倾向者，产前应验好血型、做好输血的准备;分娩时应注意休息，如产程过长、体力衰竭、深度麻醉应用大量镇静剂、羊水过多、胎盘早期剥离等，都可干扰子宫肌纤维的正常收缩而导致出血，故在胎儿前肩娩出后，应立即肌注或静脉注射催产素20毫克，以加强子宫收缩，有利分娩。在胎盘娩出后，立即按摩子宫，如胎盘不能按时娩出，可行徒手剥离。