说到出血性疾病详细大家都非常熟悉了,都知道它是一类由于止血机制异常所致的疾病统称,此病不仅病因复杂,而且临床症状也非常多见,因此诊断此病时需要进行很多化验,这样才能避免出现漏诊误诊的情况。
1.筛选试验:对大多数出血性疾病病例可明确诊断。常用的项目包括毛细血管脆性试验、出血时间、血小板计数、周围血片检查、试管法凝血时间、血块退缩时间、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT),凝血酶原时间。
2.特殊检查:凡上述过筛试验尚不足以澄清诊断出血性疾病时,可考虑下列一些特殊检查。
(1)血小板粘附功能:一般用玻璃珠柱法,计数粘附前后的血小板数,算出粘附率。
(2)血小板聚集功能:加入肾上腺素、ADP、胶原、凝血酶、瑞斯托霉素等不同诱聚剂,测定聚集的第一波及释放反应引起的第二波聚集的速度及强度。
(3)凝血酶原消耗试验:即血清凝血酶原时间,主要测定凝血第一步产物的活性,现已有活化凝血活酶时间,故此法已较少用。
(4)凝血活酶生成试验:包括复杂和简单两种,主要将吸附血浆(含因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ、V),血清(含因子Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ),血小板悬液及Ca2+相混合孵育,观察其对基质血浆凝固所需要的时间。现在有凝血因子单抗后,该法因费时间已不如以前应用多。
(5)凝血酶时间测定:反映凝血系统的第三阶段反应。如延长,表示纤维蛋白原量的减少或有质的异常。也可表示存在有抗凝血酶物质,如存在纤维蛋白降解产物或肝素类物质。
(6)凝血因子活动度测定:将测定标本加入已知凝血因子缺乏的标本中,根据凝血时间延长的程度与正常对照比较,确定凝血因子活动度,自有凝血因子单抗后,用免疫法测定更好。有关循环性抗凝物质增多,播散性血管内凝血或纤维蛋白溶解亢进的实验室方法可参阅本章有关疾病。
(7)有关因子的含量及活性测定:采用免疫酶标法。凝血因子活性测定可采用有色基质底物观察。
温馨提示:出血性疾病患者一定要去正规医院接受规范检查,这样才能避免乱收费的现象。
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