一、 病因防治 获得性出血性疾病可以针对病因进行防治,如某些药物:阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松等可遏制血小板聚集啊,加重出血,故对出血倾向的患者应避免使用。肝病、尿毒症所致出血应积极治疗原发病。遗传性出血性疾病目前尚无治疗措施,应强调防止外伤,进可能避免各种外科数及深部肌肉注射。必须进行手术者应做好充分术前准备,补充足够的凝血因子,保证术中及术后不发生出血,直至伤口愈合。成年患者应向本人介绍防治知识,合理安排工作,无出血时一般可照常学习和工作。做好血友携带者检查及产前诊断,以防止病儿出生,减少疾病发生,保障人民健康。
二、止血措施
(一)补充凝血因子或血小板 以床性出血性疾病以补充所缺乏的凝血因子为主如:补充相应凝血因子的浓缩制剂,输新鲜血浆、全血或血小板悬液等,但多次输注可能产生相应的抗体,影响疗效,故仅用于严重持续的出血及手术前、中、后防治出血。
(二)止血药物 依据不同病因选用针对性较强的止血药物如血管异常所致的出血,可用维生素C无、维生素P、安络血、肾上腺糖皮质激素等以降低毛细血管脆性和通透性;血小板减少性紫癜用糖皮质激素;肝脏疾病的出血可用维生素K、凝血酶原复合物浓缩剂;纤溶亢进所致出血可用6-氨基已酸(EACA)、氨甲苯酸( PAMBA),止血环酸等。
(三)局部处理 肌肉、关节腔明显出血可用弹性绷带压迫止血,必要时作关节固定以限制活动。
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