根据丹毒发病急剧,局部红肿,边界清楚,伴有高热及烧灼样疼痛等表现,此病不难诊断。实验室检查,白细胞总数增高,通常为20×109/L或更高,中性粒细胞可达80% ~95%,偶有蛋白尿及管型尿。临床应注意与下列疾病鉴别。
(一)接触性皮炎
此病有接触刺激物的病史,皮损发生在接触部位,有明显的瘙痒感,病变边缘较鲜明,无全身症状。
(二)小腿癣菌疹
损害往往为多片状红斑和小丘疱疹,各片间隔有正常皮肤。
有活动性足癣,癣菌试验阳性。
(三)类丹毒
类丹毒有接触家畜、鱼类或屠宰工作中受伤的病史,病变通常发生于手部,为紫红色斑,不化脓,不易出现水泡,猪丹毒杆菌培养和接种试验阳性。
(四)蜂窝织炎
本病是细菌侵入皮下组织后引起的急性炎症,患处有触痛及红肿,但边界不像丹毒那样明显,浸润深,中央红肿显著,溃破后排除脓液和坏死组织。
中医中药是治疗丹毒的优选方法,特别是反复发作性丹毒,单纯中药治疗即可取得满意疗效,急性期可配合抗生素治疗。
病人应卧床休息,头面部丹毒宜采取高坡卧位,下肢丹毒应抬高患肢。饮食要清淡,营养丰富且易消化。积极治疗原发病,如足癣。避免和纠正挖鼻的不良习惯。由于丹毒的传染力很强,应严格执行隔离与消毒制度。
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