便血的诊断可以通过了解患者发病年龄、便血颜色及伴有的并发症等综合因素进行分析，做出初步判断结果。如果还不能确诊，对于出血部位及出血原因仍不明确者，可进行选择性腹腔动脉造影，可更进一步的诊断和治疗，进而避免误诊、误治的发生。
便血疾病的两步诊断法
1、体格检查
(1)小肠病变：急性出血坏死性小肠炎，常呈突然发作性腹痛、腹泻、便血和毒血症（毒血症【译】：指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。）。
(2)肛管疾病：脱出肛外的内痔及混合痔，在肛门外可见圆形突起的暗红色的小肿物，直肠镜检查可见内痔呈圆形暗红色痔块。
(3)全身性疾病：流行性出血热患者起病急，有发热、头痛与腰背痛，查体可见面部潮红，血压偏低或出现休克，肾功能损害较重。重者除便血外常常伴有咯血、尿血及皮肤部膜出血。
(4)直肠及结肠疾病：慢性非特异性直肠。结肠炎查体可发现下腹及左下腹压痛，左下腹可触及肠壁增厚的肠管。肠结核、克罗恩病腹痛常位于右下腹或脐周，压痛明显。
(5)下消化道血管病变：肠套叠时除腹痛外腹部可出现肿块，小肠套叠肿块多发生在脐周，移动性较大，回盲部套叠肿块常位于右下腹，呈香蕉形，表面光滑，疼痛发作时包块变硬，间歇期肿块变软。
2、实验室检查
(1)血液检查：伤寒患者血培养可找到致病菌，白血病患者周围血检查可发现幼稚细胞，骨髓检查可确诊。血小板减少症周围血及骨髓检查均可发现血小板异常减少。
(2)粪便检查：细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及阿米巴肠病，便常规检查均可呈脓血便，但溃疡性结肠炎粪便反复培养无致病菌生长，而细菌性痢疾可培养出致病菌。阿米巴肠病患者，新鲜粪便反复镜检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。
(3)内镜检查：纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠的病变，尤其是电子结肠镜的广泛应用对大肠病变有了更进一步的诊断和治疗价值。
(4)X线钡餐及钡灌肠检查：X线钡餐，特别是气钡双重造影能提高X线诊断率。
(5)选择性腹腔动脉造影：经以上检查出血部位及出血原因仍不明确者，可进行选择性腹腔动脉造影。一般出血速度在每分钟0。5mL以上时，动脉造影可以显示出血部位。
温馨提示：有些疾病引起的便血量很小，常常用肉眼不能发现，而少量的消化道出血，是早期结肠癌的重要症征，如能尽早发现便血，对确诊疾病及取得治疗的良好时机有着重要的意义。临床上一般以大便潜血试验来检查粪便中混有的少量血液。
【参考文献：《肛肠病诊疗精要》《便血与肛门疼痛鉴别及治疗》】
大便出血在线咨询
更多
大便出血不疼什么原因引起的
病人大便有出血但并不疼痛，这种情况需要问清大便表面带血，还是整个全程有血。如果是大便表面带血，这种情况多考虑为内痔。如果大便全程有血，很可能是肠道方面的出血，常见的原因有溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道结核以及结肠癌，需要做电子结肠镜来明确。明确溃疡性结肠炎或克罗恩病，需要用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶等药物来治疗。如果明确为结肠的结核，需要抗结核治疗。如果明确为结肠癌，需要尽早的明确能否手术，如果能手术需要尽快到外科做手术治疗。
1个回答
小孩大便出血
尿血一般情况是不能自行恢复正常的，所以尿血是需要有实施救治的，如果不实施救治就会致使后期再次出现各种的排便困难以及肛裂等现象，并且在后期也会致使再次出现其他的各种肛肠问题，所以便秘是需要有救治的。
1个回答
老婆怀孕大便出血是怎么回事？
你好，现在怀上12周了，之前一直有便秘的情况，这几天上厕所大便有破皮，这种情况考量是便秘引来的，建议多吃点新鲜的蔬菜和水果，多吃点粗纤维的食物，多吃点韭菜和香蕉，平时始终保持局部清洁，留意个人卫生，内裤要用开水烫，然后在太阳底下曝晒。
1个回答
去厕所大便出血怎么回事
生活中许多人会遭遇排便困难的问题，有些人在排便的时候，还可能会有尿血的症状再次出现，所以去厕所大便出血很可能是肛肠疾病的关系。 排便的时候有破皮的症状，绝大部分和肛肠疾病关于比较常见的是痔疮的原因，因此要留意仔细观察，看肛门部位如何有脱垂物。
1个回答
怀孕时大便出血怎么办？
，你的症状像痔疮或肛裂。孕期减小的子宫会压制下腔静脉，致使静脉回流受阻，可能会引来痔疮或痔疮严重的。你应当到肛肠科复诊，平时始终保持大便通畅，以防便秘，多吃新鲜水果和蔬菜，多活动，多喝水。始终保持外阴清洁，每天喝一杯酸奶。堪用温水洗外阴坐浴。
1个回答
前几天大便出血了一次后来就没有了。现在几
你的症状考量还是不洁饮食引来的肠炎！不能够完全剔除有肛周炎症！痔疮的可能会！建议你做个肛镜看一看！
1个回答
