冬季大动脉炎很容易发病,此季节天气寒冷干燥, 一些导致上呼吸道感染的病原微生物活跃,很多人机体免疫力低下,呼吸道粘膜抗病能力降低,病原微生物容易侵入,造成上呼吸道感染,一些慢性病患者还容易诱发其他疾病。患有心脑血管病的人在这个季节尤其要注意预防大动脉炎疾病。因为气温下降,人的外周血管收缩,循环系统的负担加重,容易发病。
1.大动脉炎的致残分析
(1)本病为全层动脉炎,终致动脉狭窄和闭塞,引起相应组织器官的缺血及功能障碍,可表现为偏瘫、心肌梗死、肌萎缩等。心、脑、肾功能衰竭为主要死亡原因。
(2)闭塞血管的后部因动脉壁脆弱,不耐内压增加而扩张形成动脉瘤,若血压控制不佳,便易破裂大出血,严重危及患者的生命。
2.大动脉炎的三级预防
(1)一级预防:
①防止可能的诱因,居室不宜过冷和潮湿,温度要适宜。
②预防感染,加强锻炼身体,增强体质,提高自身免疫功能,生活规律。
③加强营养,不可贪冷饮和过食肥甘厚味之品,忌食辛辣食物和忌烟酒。
(2)二级预防:
①早期诊断较难,凡是年轻人尤其是女性,有下列一种情况,应考虑本病:全身发热,关节或肌痛,单侧或双侧肢体出现缺血症状,头部缺血症状,顽固性高血压症状,血管杂音等,应及早就医明确诊断。
②综合治疗,减少并发症,改善预后。
a.内科治疗:包括控制感染,糖皮质激素应用,改善微循环,抗凝,降压药及中医辨证治疗。
b.外科治疗:有经皮腔内血管成形术、动脉转流术、瓣膜修复术及单侧肾脏切除术等。
(3)三级预防:目前大动脉炎的治疗尚无**药物。中医药具有调节免疫、清热解毒、活血化瘀的功效。此外,仍需加强全身营养、身体锻炼、生活规律、劳逸结合、心情舒畅等。
此外,本病多发于青年女性,要引起注意。因为青年女性正处于分泌各类激素的高峰期,有实验证明,该病病人月经周期中雌激素分泌的双峰模式消失,卵泡期雌激素总量明显高于正常女性,而雌激素能明显降低动脉壁糖原分解的活动力,使动脉壁受损。这可能与雌激素引起动脉平滑肌萎缩有关,导致血管炎症反应,使受累血管出现内膜的成纤维组织增厚,中膜增厚或变薄,纤维变性,纤维组织和弹性纤维断裂、重叠或消失。也有认为雌激素引起动脉中膜某些酶活性的降低,是动脉壁炎症性改变的机制。
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