多发性骨髓瘤是单克隆浆细胞在骨髓内异常增生，产生单克隆免疫球蛋白，并导致多发性溶骨性损害的一种最常见的浆细胞病。本病多发于40岁以上成人，平均发病年龄为60岁。男多于女，男女比例约为2-3:1，发病率约为2-3/10万人，由于起病隐袭，其临床表现多种多样，该病误诊率极高，一组统计数据表明其首诊误诊率几近百分之百。笔者曾接诊的几位患者均在首诊时被误作为骨关节病变或其它疾病。
本病病因和发病机理目前尚不十分清楚，临床观察和动物实验提示，遗传因素、慢性炎症、肿瘤、病毒、电离辐射、慢性抗原刺激与本病发病有关。
该病的多数患者起病缓慢，可长期无症状。但当病情发展到一定阶段，因骨髓瘤细胞的不断增殖和浸润，并产生大量的M蛋白，累及多器官则出现各种临床表现。在患者中，骨痛往往是其首要症状，由于骨髓瘤细胞浸润分泌破骨细胞激活素，引起溶骨性破坏，其中最常见的疼痛部位是骶部，再次为胸廓和肢体，又因骨质破坏而易发生病理性骨折和椎骨萎陷，后者可导致脊髓受压迫和截瘫。部分患者在骨髓瘤细胞显著浸润骨骼时，可引起局部大小不一的肿块，多见于红骨髓部位如肋骨，锁骨，胸骨，及颅骨，而在胸，肋，锁骨连接处发生的串珠样结节者为本病的特征。其次，贫血和出血也是本病的常见症状，在骨髓瘤细胞恶性增殖的情况下，造血功能被抑制，几乎所有患者均有不同程度的贫血，多数为中度，晚期重度者血色素可降至30克/升以下。同时由于血小板减少，凝血功能障碍，血管壁等因素，可引起粘膜和皮下出血。再有，肾功能损害也是本病的重要表现之一，临床上常见有蛋白尿，管型尿甚至肾功能衰竭，它是仅次于感染的死亡原因。另外患者还可有高血钙症，高粘滞血症，及合并不易控制的呼吸道和尿路感染。正是由于该病的临床表现繁多，故在就诊时易为单一症状所迷惑而引起误诊。对疑为该病的患者需进行多种理化检查，如在骨髓涂片中见到大量的骨髓瘤细胞，在血清或尿液的蛋白电泳见有M蛋白，在X线有溶骨性破坏等，均有助于诊断。同时根据M蛋白的性质不同，可将本病分为不同类型，临床上IgG型约占半数以上。
本病目前尚无根治办法，病变早期无症状患者可严密随访，暂不给药，有症状时给予合理的治疗可以缓解临床症状，延长生命，原则是抗肿瘤化疗为主，其它还有各种对症治疗，放射疗法，造血干细胞移植，中医药治疗等，但因患者多为年高体弱者，故支持疗法极为重要。
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多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤目前的一线治疗以抗肿瘤化疗为主，化疗药物主要有：蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺和沙利度胺、烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素等。老年患者多数采用两药联合治疗；情况良好、器官功能正常、可耐受化疗的年轻患者，可选用三药联合治疗。大剂量化疗缓解后，可考虑进行自体造血干细胞移植，作为其巩固治疗。注意自己的身体变化，如有不适，及时就医。
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多发性骨髓瘤导致的病理性骨折L4段，医生建议做椎体成形手术，现在是先做手术好还是先治疗骨髓瘤好？
骨髓瘤致使的椎体骨折则需要有实施椎体骨折得先救治综合防治椎体的再次分解，从而引来神经症状。骨髓瘤的救治是比较的缓慢。需求注意需要平时注意休息调节，避免剧烈运动等。
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多发性骨髓瘤晚期治疗希望大吗
多发性骨髓瘤是一种恶性的血液疾病，目前很难自愈，只好通过有关的救治来延长寿命，压制病情的扩张，减低身体的痛苦，一旦到了晚期，寿命绝不会低于5年，必须作好思想准本，平时要留意多实施体育锻炼，增加自身的免疫力和抵抗力，虽然病了，但是也要始终保持个良好的心态，有助于压制病情，减低痛苦。特别注意饮食方面尽量多吃一些清淡容易消化的食物，太阳光比较好的话可以适当的晒晒太阳。
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多发性骨髓瘤症状
多发性骨髓瘤是由于浆细胞再次出现恶性纤维化致使的肿瘤，属于一种全身性疾病，多发性骨髓瘤病不属于遗传病，但是它是由于基因突变引来的，和隔代遗传也有一定的关系，目前病发原因还没有完全明确，只好通过积极的预防工作来实施压制，诊断后对于多发性骨髓瘤最好的治疗方法是化疗。特别注意平时饮食要全面多样化，避免偏食和挑食。
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治疗多发性骨髓瘤要注意什么？
首先，躺在床上时，每隔1 - 2小时帮助患者发生改变体位，始终保持患者肢体的功能位置，正确动用气球和气垫，每天用温水刷洗全身皮肤，始终保持皮肤清洁干燥，以防褥疮。第三，主要的埋怨是减低疼痛，表现出对病人的宽慰、关心、谅解、宽慰和同情。向病人回答疼痛的原因，增加他们的恐惧。卧床歇息，协助病人享受生存需要有。指导患者动用镇痛药，密切仔细观察镇痛药的镇痛效果。需要声明注意平时注意不要过于的劳累和熬夜，一定要注意保暖。
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多发性骨髓瘤术前准备需要注意什么？
留意饮食上要清淡，忌辛辣油腻的食物。建议多吃含维生素高的食物，适当的锻练。要树起战胜病魔的信心，放轻松，不要紧张。一般肿瘤疾病和情绪有很大的关系，始终保持轻松愉快的心情哦！在病人卧床期间，留意大小便以及个人卫生。如有哪里不舒服，要及时报告给医生。特别注意平时在生活中注意饮食调养，多吃些排骨和清淡的蔬菜，平时多休息，多喝水。
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