联合用药有助治愈多发性骨髓瘤

　　治疗多发性骨髓瘤最常见的方式就是骨髓移植，但是这种方法也不能让患者完全放心，为了巩固治疗效果还应该多多注意多发性骨髓瘤相关的信息。下面求医小编就总结一些多发性骨髓瘤的治疗事项，希望能帮助大家及早治愈疾病。

　　联合用药治疗多发性骨髓瘤

　　据专家研究发现，多发性骨髓瘤的患者在接受沙利度胺和地塞米松的联合治疗后，其中有72%的患者症状得到迅速缓解(通常治疗1个月)。他们中有16%的患者症状得到完全缓解。对照组的患者只有1/3(10～28例患者)症状得到部分缓解，而且没有患者得到完全缓解。在病情稳定的患者中，单独服用上述两种药物的任何一种都不会有治疗作用，必须联合服用两种药物才会有效，但这种情况很少发生。这就是真正的缓肿瘤协同效应。

联合用药有助治愈多发性骨髓瘤

　　研究人员还不确定沙利度胺是如何作用以减小骨髓瘤的，但它能通过阻断给肿瘤供氧和养分的血管网，以阻止癌细胞生长。结果，肿瘤饥饿死亡。由于沙利度胺会导致畸胎，服用该药的育龄妇女必须严格避孕。治疗结果与静脉内联合化疗效果一样好，而且没有引起诸如恶心、呕吐、脱发、血细胞减少、感染和需要中心静脉导管的副作用。另外，沙利度胺和地塞米松可以口服，而以前的化疗都需静脉给药。

　　这种联合疗法对于治疗骨髓瘤，取得了较好的疗效。该研究显示，这种新的治疗方法可以作为最初的治疗手段，并防止各种副作用。研究人员也指出，15%接受沙利度胺-地塞米松联合治疗的患者，发生了腿部和肺血栓。随后的研究显示，抗凝剂能预防血栓并消除该副作用。

　　治疗多发性骨髓瘤的目的是尽可能减少肿瘤数量和减小肿瘤大小，这样能收集到正常干细胞以进行自身骨髓移植，强化治疗后，通过移植患者的干细胞以再造骨髓。对多发性骨髓瘤的患者，为了取得完全缓解病情的较好疗效 ，强化治疗后的初步治疗已经成为大多数患者的标准疗法。多发性骨髓瘤用药查询>>>

　　治疗多发性骨髓瘤的常见方法

　　1、化学治疗：细胞周期非特异性药物是化疗最有疗效的药物。VAD方案被认为是一种用药少、疗效高、药效快的诱导方案。并且不损伤干细胞，不影响以后的骨髓移植。

　　2、放射治疗：本病对放疗较敏感。局部骨痛或有病理性骨折者，局部照射可减轻症状，但对病程经过帮助不大。

　　3、支持治疗：对患者出现的伴随症状，对症或紧急处理输红细胞及注射雄激素促进正常造血以纠正贫血。高血钙症应用大剂量强的松或/和加用降钙素等。血粘滞度增高者用青霉胺或考虑血浆分离，控制感染，改善肾功。脊髓压迫者应用大剂量激素，局部放疗或紧急行椎板切除减压术。骨痛应用止痛药物、放疗等。对有病理性骨折者按一般骨折治疗原则处理。可做内固定术。四肢病变累及软组织者可考虑行姑息性截肢。

　　4、其他治疗：除传统治疗方法外，人们开始探索治疗本病的新方法，如α-干扰素治疗此病，体外研究证实α-干扰素与马法兰联合具有协同作用，与强的松全用具有加强作用。另有学者开始研究骨髓移植(BMT)治疗此病，同种同基因BMT有良好疗效，但不能避免晚期复发，这一问题如何解决，仍有待进一步探讨。骨髓瘤的常规治疗包括化疗及干扰素等治疗，但常规治疗方法无法治愈本病，只是延缓疾病的发展。近年来自体造血干细胞移植取得一定效果，使一部分病人获得完全缓解。[page]

　　α干扰素治疗老年多发性骨髓瘤机理

　　多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。发病率1/10万，多发于50～60岁。可能由于医疗设备条件改善和诊断技术的改进，近年来发病率有明显升高趋势，尤其在高龄人群中。

　　目前多发性骨髓瘤虽然有多种化疗和支持治疗，但疗 效仍不甚满意。大剂量化疗加造血干细胞移植能获得较好的缓解率，但它同样伴有各种并发症和较高的死亡率，且不适合于老年患者。为了在改善治疗结果的同时减少治疗的风险，各种新的治疗方法正在被研究并用于临床治疗。α干扰素具有遏制细胞增殖及调节癌基因表达的作用，增加自然杀伤细胞的活性，减少M蛋白，减少克隆形成 ，α干扰素对于耐药和复发的MM有效。

多发性骨髓瘤的治疗用药

　　马法兰和地塞米松联合是初治MM的标准一线化疗方案，有效率66% ，然而，相当数量患者经该方案治疗有效后常因耐药而复发，其中位生存期18～36个月。体外试验提示α干扰素能与不同类别的缓肿瘤细胞毒药物协同，α干扰素加MP方案在减少骨髓瘤细胞形成方面的协同效果优于α干扰素加环磷酰胺或α干扰素加泼尼松或α干扰素加马法兰。

　　Cooper等发现将α干扰素与MP方案联合患者易耐受，且无明显的、难以预料的毒副作用，其总有效率为75%。老年MM的治疗根据患者全身状况，因随着年龄增长，心、肝、肾功能减退，药物排泄减弱，化疗药物副作用日渐明显。本组将传统的MP方案加α干扰素治疗效果优于单一MP方案，且毒副反应轻，无严重骨髓遏制，大部分患者可带瘤生存，值得在老年MM治疗中运用。推荐阅读：多发性骨髓瘤的治疗导航图

　　多发性骨髓瘤的化学疗法

　　1、马法仑(melphalan)每日6～8mg, 口服5～7天;泼尼松每日40～60mg, 口服5～7天，每4～6周重复一次，应坚持用药一年以上，有效率为50%。

　　2、CTX400～600mg, 静注，第1日：BCNUO.5～1mg/kg静注，每1日;马法仑每日6～8mg，口服5～7天;泼尼松每日1mg/kg，7天后渐减量至21天停服;VCR2mg, 静注，第21日，休息两周后再开始下一疗程。