江先生,男,48岁,余姚人
1999年因持续性腰痛在医学院附属第一医院行CT、骨穿刺确诊为“多发性骨髓瘤第T12、L2、L4受损”。曾行MP方案间断性化疗8个周期(末次化疗时间为2004年5月)。病情控制不理想。因腰部疼痛加重,不能行走,在当地人民医院复查cT示:T12、L2压缩性骨折。经口服曲马朵胶囊、吗啡控释片等止痛,疗效差,且有明显的恶心呕吐,头晕等反应。后来由于西医治疗效果不佳,经病人介绍前来我院中医治疗。病属骨瘤,辨证为肝肾气血亏虚,风寒之邪入骨,予独活寄生汤(合剂)为主方,配合化疗,停用止痛药,治疗1个月余,无明显副作用,疼痛逐步好转出院。
2005年1月9日,患者因腰麻痛复发来诊。刻诊:腰坠胀,近五六日第11、12肋骨疼痛,饮食、大小便正常。舌苔薄微黄,脉弦。CT示:考虑胸腰椎多发骨髓瘤(胸12、腰1、腰2椎体内均见散在多个大小不等的斑点状、虫蚀状边缘不规则的骨质破坏区,胸12椎前缘骨皮质还可见中断);血象分析示:WBC 2.5×1012/L,RBC 3.1l×lO12/L,Hb 99g/L,PLT 98×1012/L。既往有糖尿病史多年(空腹血糖8mmool/L左右)。辨证为肝肾气血不一足,痼冷沉寒未除,且糖尿病日久,正虚邪凑,外邪人中经络,脉络痹阻。故继予独活寄生合剂4盒,佐以行气止痛,活血壮骨之中药:姜黄12g,延胡索12g,红参12g,徐长卿20g,丝瓜络12g,柴胡12g,黄芩12g,郁金12g,白芍15g,龟甲10g,骨碎补30g,自然铜30g,土鳖虫10go 10剂,水煎服。1个月后复诊:患者家属代诉,腰椎间电灼样疼痛l周来才发2—3次,腰腿坠胀痛减轻。继予上方14剂水煎服,配合独活寄生合剂口服。后经3次复诊,患者已能站立行走。
2005年10月22日,就诊近1年,前后服用独活寄生合剂100盒,未再用曲马朵胶囊、吗啡控释片等止痛药,期间行MP化疗方案3个周期,但未见毒副反应,生活质量可,精神状态好。继续按原方加减,巩固疗效。
2006年10月8日,再住市中医院肿瘤科进行一次化疗。病情稳定,疼痛减轻,精神好转。在独活寄生合剂的基础上,服用:红参12g,徐长卿 20g,龟甲lOg,骨碎补30g,自然铜30g,土鳖虫10g,杜仲12g,走马胎20g。10剂,水煎服。
多发性骨髓瘤在线咨询
更多
多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤目前的一线治疗以抗肿瘤化疗为主,化疗药物主要有:蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺和沙利度胺、烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素等。老年患者多数采用两药联合治疗;情况良好、器官功能正常、可耐受化疗的年轻患者,可选用三药联合治疗。大剂量化疗缓解后,可考虑进行自体造血干细胞移植,作为其巩固治疗。注意自己的身体变化,如有不适,及时就医。
1个回答
你好 我想问下 多发性骨髓瘤目前还么有影
多发性骨髓瘤还没有影响到肾功能,肝功能,多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞病,一旦蔓延是很严重的,主要融合活检和病理推测,看如何有行性肿瘤蔓延的畸形,一旦蔓延就必须放化疗,也可以考量标靶救治等。放化疗会伤损正常的细胞,也会干扰体质和自动免疫,但也必须要做的救治。中药保守救治也可以,中医最大的优点,就基于非常讲究人体的自我修补,可以有效的增加抗病能,多吃些高蛋白补气气的食物。必须强调声明饮食要清淡营养,保持愉快的心情,保证足够的睡眠时间。
1个回答
多发性骨髓瘤导致的病理性骨折L4段,医生建议做椎体成形手术,现在是先做手术好还是先治疗骨髓瘤好?
骨髓瘤致使的椎体骨折则需要有实施椎体骨折得先救治综合防治椎体的再次分解,从而引来神经症状。骨髓瘤的救治是比较的缓慢。需求注意需要平时注意休息调节,避免剧烈运动等。
1个回答
病人患多发性骨髓瘤,打了不到两个疗程的化疗,血小板升不上去,
你的情况看,主要是有多发性骨髓瘤,是恶性浆细胞病,会引来了贫血,肾功能不全,骨头疼痛,高钙血症,血小板减低,所以需要有用化疗药物救治,化疗后可以互相配合用免疫球蛋白和中医中药救治合适,一般都是可以压制疾病的,平时需要有恰当的饮食,预防工作各种疾病的再次发生,有助于身体健康。需求注意积极提高自身抵抗力,平时需要饮食要清淡,不要吃过于油腻的东西。
1个回答
多发性骨髓瘤症状
多发性骨髓瘤是由于浆细胞再次出现恶性纤维化致使的肿瘤,属于一种全身性疾病,多发性骨髓瘤病不属于遗传病,但是它是由于基因突变引来的,和隔代遗传也有一定的关系,目前病发原因还没有完全明确,只好通过积极的预防工作来实施压制,诊断后对于多发性骨髓瘤最好的治疗方法是化疗。特别注意平时饮食要全面多样化,避免偏食和挑食。
1个回答
治疗多发性骨髓瘤要注意什么?
首先,躺在床上时,每隔1 - 2小时帮助患者发生改变体位,始终保持患者肢体的功能位置,正确动用气球和气垫,每天用温水刷洗全身皮肤,始终保持皮肤清洁干燥,以防褥疮。第三,主要的埋怨是减低疼痛,表现出对病人的宽慰、关心、谅解、宽慰和同情。向病人回答疼痛的原因,增加他们的恐惧。卧床歇息,协助病人享受生存需要有。指导患者动用镇痛药,密切仔细观察镇痛药的镇痛效果。需要声明注意平时注意不要过于的劳累和熬夜,一定要注意保暖。
1个回答