当前位置:

专题

>

多发性骨髓瘤

>

血浆置换在多发性骨髓瘤中的应用

血浆置换在多发性骨髓瘤中的应用

  血浆置换(PE)是血液净化的手段之一,它能除去血浆中的有害成分、毒素和异常球蛋白等。特别对多发性骨髓瘤(MM)患者血浆中过高的M蛋白所引起的高粘滞综合征(HVS)和肾功能损害有明显的改善作用。本文介绍一例多发性骨髓瘤患者在血浆置换前后的变化。

  1 病历摘要

  患者,女,63岁,主诉因恶心呕吐2个月余,腰背痛1个月余而入院。查体:右肋压痛明显。实验室检查:血常规三系正常。骨髓涂片示:增生活跃,骨髓瘤细胞85%。免疫球蛋白IgG:95g/L,Cr3.9mg/dl,BUN38.5mg/dl。蛋白电泳:有M蛋白;γ-球蛋白:73.7%,诊为多发性骨髓瘤IgG型ⅢB期。入院后患者出现嗜睡,神志模糊。当时测血压:130/90mmHg,病理征(一),考虑为高粘滞血症。立即给予血浆置换,第一次置换量为2400ml,置换后患者神志明显改善,神清,反应好,能正确回答问题。共行4次血浆置换,量约10000ml,患者神志恢复如常人。置换后复查血IgG27g/L,Cr2.20mg/dl,BUN26.70mg/dl,较置换前有明显的改善。

  2 讨论

  多发性骨髓瘤患者血中单克隆免疫球蛋白异常增多,一侧包裹红细胞,减低红细胞表面负电荷之间的排斥而导致红细胞发生聚集,二侧使血液粘度尤其血清粘度增加,血流不畅,造成微循环障碍引起一系列临床表现称为高粘滞综合征。特别是 IgM、IgA和IgG3种成分易形成聚合体而并发高粘滞血症,因此,应早行血浆置换治疗,去除M蛋白,可迅速缓解症状及改善肾功能。有的作者认为,高粘滞血症患者的微循环发生障碍,组织瘀血和缺氧,影响化疗药物进入肿瘤组织发挥作用。如化疗配合血浆置换治疗,由于微循环的改善,可促进化疗药物的渗透。另外化疗杀伤骨髓瘤细胞,减少M蛋白的产生,但不能影响血浆中已增高的异常成份的浓度,而血浆置换治疗后,患者对化疗药物敏感,可望长期生存。今后,应尽力开展血浆置换在多发性骨髓瘤患者中的使用。

多发性骨髓瘤在线咨询

更多

多发性骨髓瘤的治疗

多发性骨髓瘤目前的一线治疗以缓肿瘤化疗为主,化疗药物主要有:蛋白酶体遏制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺和沙利度胺、烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素等。老年患者多数采用两药联合治疗;情况良好、器官功能正常、可...

1个回答

你好 我想问下 多发性骨髓瘤目前还么有影

多发性骨髓瘤还没有影响到肾功能,肝功能,多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞病,一旦蔓延是很严重的,主要融合活检和病理推测,看如何有行性肿瘤蔓延的畸形,一旦蔓延就**放化疗,也可以考量标靶救治等。放化疗会伤损正...

1个回答

多发性骨髓瘤导致的病理性骨折L4段,医生建议做椎体成形手术,现在是先做手术好还是先治疗骨髓瘤好?

骨髓瘤致使的椎体骨折则需要有实施椎体骨折得先救治综合防治椎体的再次分解,从而引来神经症状。骨髓瘤的救治是比较的缓慢。需求注意需要平时注意休息调节,避免剧烈运动等。...

1个回答

多发性骨髓瘤晚期治疗希望大吗

多发性骨髓瘤是一种恶性的血液疾病,目前很难自愈,只好通过有关的救治来延长寿命,压制病情的扩张,减低身体的痛苦,一旦到了晚期,寿命绝不会低于5年,**作好思想准本,平时要留意多实施体育锻炼,增加自身的免...

1个回答

病人患多发性骨髓瘤,打了不到两个疗程的化疗,血小板升不上去,

你的情况看,主要是有多发性骨髓瘤,是恶性浆细胞病,会引来了贫血,肾功能不全,骨头疼痛,高钙血症,血小板减低,所以需要有用化疗药物救治,化疗后可以互相配合用免疫球蛋白和中医中药救治合适,一般都是可以压制...

1个回答

治疗多发性骨髓瘤要注意什么?

首先,躺在床上时,每隔1 - 2小时帮助患者发生改变体位,始终保持患者肢体的功能位置,正确动用气球和气垫,每天用温水刷洗全身皮肤,始终保持皮肤清洁干燥,以防褥疮。第三,主要的埋怨是减低疼痛,表现出对病...

1个回答

多发性骨髓瘤术前准备需要注意什么?

留意饮食上要清淡,忌辛辣油腻的食物。建议多吃含维生素高的食物,适当的锻练。要树起战胜病魔的信心,放轻松,不要紧张。一般肿瘤疾病和情绪有很大的关系,始终保持轻松愉快的心情哦!在病人卧床期间,留意大小便以...

1个回答

多发性骨髓瘤现在的医学可以完全治疗吗

多发性骨髓瘤属于一种全身性的疾病,目前对于多发性骨髓瘤无法实施彻底治疗,但是经过积极规范救治后可以对病情起些很好的压制,对于多发性骨髓瘤较好的治疗方法是化疗,能有效地压制肿瘤细胞的生长驯化,可以在化疗...

1个回答

多发性骨髓瘤能得到很好的有效的治疗么?

多发性骨髓瘤初期可以考量药物保守救治,但是许多经过发觉都是已经到了晚期,这种情况可能会是需要有实施手术的,情况特别严重的话,是需要有实施骨髓移植手术的,这种手术也是拥有一定的风险的,手术成功率也不是很...

1个回答

患有多发性骨髓瘤,同房对病情有帮助吗

多发性骨髓瘤属于骨髓浆细胞恶性肿瘤,正常的性生活绝不会对肿瘤引发太大干扰,但是不要太过频繁,患者**留意多歇息,始终保持生存规律,饮食上多吃许多抑止肿瘤细胞生长的食物,诊断为多发性骨髓瘤比定要实施积极...

1个回答

多发性骨髓瘤能治疗吗

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性纤维化致使的一种恶性肿瘤,目前对于这种肿瘤是无法彻底治疗的,但是经过积极规范的救治后能很好地压制病情,对于多发性骨髓瘤的救治一般以稳固救治、保持救治和对症救治为基础,并留意在饮...

1个回答

多发性骨髓瘤手术后一直发烧是怎么回事

这种情况一般是由于炎症传染致使的发烧,也有可能是肿瘤细胞刺激再次出现的发烧症状,对于长时间发烧需要有做个复检,如果肿瘤细胞再次出现生长驯化,需要有互相配合化疗放射治疗来彻底清除残存的肿瘤细胞,对于炎症...

1个回答

多发性骨髓瘤传染吗遗传吗

多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性和克隆性疾病,不具备传染性。首先,你可能会不太理解多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的主要原因也不是很清楚。生了病后可能会再次出现身体不适应,没力气,平时不怎么能吃晚饭,如果发...

1个回答

患多发性骨髓瘤怎么办

多发性骨髓瘤的治疗方式有化疗、化疗和嫁接三种,主要是以化疗为基础,肿瘤细胞对化疗比较敏感,可以通过化学药物杀掉身体内的肿瘤细胞,治疗效果是非常好的,药物救治只好压制肿瘤细胞的生长,无法从根本上杀掉肿瘤...

1个回答

可能关注

贵阳本地14家亲子鉴定中心汇总(2025年鉴定费用构成) 重庆正规亲子鉴定中心地址汇总(附2025鉴定费用明细) 上海20家亲子鉴定中心汇总(附2025年鉴定费用明细) 北京20间亲子鉴定中心公开(附2025鉴定总体费用) 天津本地20家靠谱亲子鉴定中心名单一览(附2025年鉴定收费标准) 太原14家亲子鉴定中心一览(附2025亲子鉴定所需手续) 武汉15家正规亲子鉴定中心地址查询一览(附2025鉴定流程解析) 合肥全18所亲子鉴定中心名单(附2025年鉴定费用构成) 南昌亲子鉴定中心地址名单大全(附2025年鉴定总体费用) 汇总!西安19家正规亲子鉴定中心名单(附2025年鉴定全流程指南) 昆明13个专业亲子鉴定中心名单合集(附2025年鉴定费用明细) 推荐!南宁亲子鉴定中心地址名单(附2025年鉴定费用明细) 海口13家专业亲子鉴定中心查询一览(附2025年亲子鉴定流程) 可靠!福州亲子鉴定中心列表汇总(附2025年鉴定流程详解) 长沙13家正规亲子鉴定中心查询一览(附2025鉴定价格详情) 郑州亲子鉴定中心名单一览(附2025年鉴定服务费用参考) 2025版!石家庄亲子鉴定中心地址一览(附2025年鉴定价格详情) 苏州正规亲子鉴定中心汇总(附2025年鉴定地址汇总) 南京专业亲子鉴定中心合集(附2025年鉴定收费标准概览) 杭州当地做亲子鉴定的中心列表(附2025年鉴定费用说明) 信阳本地亲子鉴定中心汇总(附2025年鉴定费用详解) 精选!驻马店14家合法的亲子鉴定中心大全(附2025年鉴定费用范围) 商丘亲子鉴定中心地址名单(2025鉴定费用明细) 北京哪家医院看颈动脉狭窄好 周口14个正规亲子鉴定中心地址名单合集(附2025年鉴定费用全解析) 南阳17家亲子鉴定中心名单(附2025年鉴定办理流程详解) 承德本地14家能做亲子鉴定的中心汇总(附2025亲子鉴定流程) 张家口全14所正规亲子鉴定中心名单(附2025亲子鉴定流程解析) 大全!秦皇岛正规亲子鉴定中心地址合集(附2025鉴定的5个标准步骤) 知晓!唐山专业亲子鉴定中心一览(附2025年度鉴定费用范围) 廊坊亲子鉴定中心地址一览(附2025亲子鉴定流程) 整合!保定10间亲子鉴定中心信息查询(附2025年鉴定的5个标准步骤) 新版上线!沧州亲子鉴定中心大全(附2025年鉴定价格参考) 科普!衡水14家亲子鉴定中心地址名单整理(2025鉴定操作指南) 邢台亲子鉴定正规咨询中心名单(附2025年鉴定办理流程详解) 邯郸14家亲子鉴定中心地址汇总(附2025年鉴定地址一览) 宿迁合法亲子鉴定中心地址名单(附2025鉴定费用) 泰州亲子鉴定中心名单一览(附2025年鉴定办理全流程指南) 镇江本地13家亲子鉴定中心地址汇总(附2025年鉴定收费标准概览) 扬州亲子鉴定中心排行榜(附2025年鉴定地址)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。