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胆结石诊断

胆结石诊断

  正确判断某些特殊检查结果

  1、关于胆囊胆管联合造影通常认为,本检查对胆结石发现率较高,但有的患者虽确有胆结石,而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性。这是因为:(1)有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时,肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管;(2)患者过度肥胖时,造影剂如用量不足,则胆囊胆管显影较淡,结石不易看清;(3)在患幽门梗阻、呕吐、腹泻等消化道疾病时,如用口服造影剂,则造影剂不能被很好吸收,显影常不佳;(4)妊娠后期或哺乳期,造影剂易进入乳腺内,胆囊胆管内的造影剂可减少;(5)胆囊胆管因某种生理或病理原因,排空太快或充盈太慢,当摄像时造影剂已排空或尚未进入胆囊胆管;(6)奥狄括约肌松弛,致胆管内压力降低,胆汁及造影剂直接自胆管流入肠道,而不进入胆囊,胆管内造影剂所存无几;(7)长期素食者,胆汁蓄积在胆囊内不排出,新胆汁及造影剂不能进入胆囊;( 8)患慢性胆囊炎时,因胆囊壁增厚可影响显影的清晰度。

  鉴于以上情况,如胆囊胆管不显影或结石阴性时,倘未能排除系上述原因所致,不要轻易放弃胆结石诊断的可能。

  2、关于B超检查此项检查对胆结石的发现率虽可高达90%以上,但并非100%,换言之,即少数病例仍有漏诊或假阴性。原因是:(1 )结石较小或泥沙样结石,光团及声影不明显;(2)由于结石对胆囊壁的刺激可引起炎症,致使胆囊壁的回声亦较强,如当声束的投射角度恰处于炎症较重的胆囊壁之后时,结石回声与胆囊壁回声发生重叠,可被误认为是胆囊壁而漏诊;(3)胆囊隐蔽或位置异常,不易探到;(4)胆囊萎缩或结石充满胆囊,胆囊内胆汁与结石的明显差别消失,致胆囊轮廓模糊不清,结石不易辨认;(5)肥胖者的胆囊常显示不清;(6)仪器灵敏度过高,特别是远场增益太大时,胆囊附近组织的回声增强后,容易干扰结石回声;(7)操作者经验不足。故如B超检查结石阴性,应充分考虑是否为上述某种原因所致,只有在排除这些原因之后,才能对结石作出否定的诊断。

  3、关于CT扫描检查本检查法胆结石发现率不如胆囊胆管联合造影和B超检查高,因胆囊胆管是中空器官,内含空气,可影响其检查效果。故不能根据CT扫描结果阴性,便否定结石的存在。

  可见,上述3种特殊检查(也是目前对胆结石最主要的检查方法),均有某些局限性,不能过分依赖。对其局限性要有充分认识,方可避免或减少漏诊和误诊。

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泥沙状胆结石怎么治疗

泥沙型胆结石的治疗主要采用保守治疗,患者可以在医生指导下应用熊脱氧胆酸钠、华沙利石素等药物治疗,这类药物具有溶石、排石的作用。如果服用药物治疗一个月后没有显著的效果,患者可以前往医院就诊,在医生建议下行胆囊切除术。日常生活中,患者要注意多喝开水,少吃高脂、辛辣、刺激性的食物,以清淡易消化的食物为主,多吃含有膳食纤维的食物,保持大便通常,预防胆囊炎的发生。

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泥沙胆结石治疗

通常来说泥沙形胆结石应该通过手术的方式来进行治疗。如果有一些比较明显的右上腹阵发性疼痛,持续性疼痛,腹胀或者恶心呕吐等临床症状可以配合服用消炎利胆的药物来促进恢复。建议病人为了补充身体所需要的营养成分应该多进食一些新鲜的瓜果蔬菜,比如西兰花,大白菜,菜花,小白菜,西红柿,火龙果,橙子,苹果等。

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鸡内金能治疗胆结石么

鸡内金是一种中药成分,具有治疗结石的作用。然而,从西医的角度来看,临床上还没有药物能够治疗或消除胆结石。胆结石的正常根治是外科治疗。只有手术切除胆囊才能达到根治胆结石的目的。其药物治疗是缓解症状和控制炎症。此外,取石和溶石都是胆结石的错误治疗方法,容易引起急性胆管炎和急性胰腺炎。

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胆结石引起腰痛咋办

胆囊结石引起腰痛,一定要警惕是否有胆源性胰腺炎的发作。因此,患者出现这种情况的话一定要及时到正规的医院的肝胆外科或者是急诊外科,完善血淀粉酶,血常规,肝功能,上腹部的彩超或者是CT检查来明确疾病。如果是患者的胆结石合并胆源性腺炎,则需要给予抗炎,抑酸,解痉,利胆,抑制胰酶,补液,维持水电解质平衡等对症支持治疗。而患者的胰腺炎恢复以后再择期进行腹腔镜下胆囊切除手术,只有这样,患者的疾病才可以完全恢复。

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胆结石引起癌

胆结石有可能会引发癌症。如果患者经常出现很严重的胃痛,经检查是由于胆结石引起的,如果患者没有得到及时的治疗,导致病情进一步加重,则可能会引发胆囊炎、胰腺炎、甚至胆囊癌等并发症。患者在患胆结石后应立即就医,根据病情的严重程度,进行有针对性的治疗。患者平时应保持营养均衡,减少高脂、高胆固醇食物的摄入,规律运动。

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胆结石为什么引起胃疼

很多患有胆结石的伤患,都会有胃疼的情况,这可能是由胆原性的消化不佳引起的,一般发生胆结石的时候,肠胃道会出现很多反应比如先是腹痛,然后是恶心呕吐这是胆结石急性发作时的症状。另外腹痛也是胆结石发作时的主要症状。胃疼严重要注意及时就医。你现在的情况下,平时一定要注意生活规律,避免抽烟饮酒,不要吃生凉刺激性食物。

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