动脉导管未闭是通常的婴儿先天性心脏病之一,占先心病发作总数的15-20%,女士多见,高原地区发作率明显高于平原地区。
动脉导管未闭的症状
1、症状:分流量大者发生活动后气急、咳嗽、乏力、多汗、心悸,易患呼吸道感染甚至心衰,并发严重肺动脉高压产生右向左分流者可见下肢发绀。
2、体征:分流量大者体格瘦小,心前区隆起,典型病例胸骨左缘第二肋间有响亮粗糙的连续性机器样杂音,可向颈部、背部传导,并可触及震颤,肺动脉瓣区第二音增强,分流量大者,脉压增宽,可有水冲脉,股动脉枪击音等四面血管体征。当肺血流量超过体循环一倍以上时,在心尖区可闻及舒张期杂音,脉压增宽。
无论患上那种先心病都要积极就诊治疗,下面讲解下动脉导管未闭的治疗,动脉导管未闭的症状主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多寡以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。导管粗、分流量大的婴儿由于肺部充血,易有感冒或呼吸道感染,发育不良,甚至可发生左心衰竭。通常的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。抗生素广泛应用以来,细菌性动脉内膜炎已少见。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时,发生下半身紫绀。
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