当前位置:

专题

>

动脉硬化闭塞症

>

动脉硬化闭塞症治疗案例

动脉硬化闭塞症治疗案例

  患者信息:许某,男性,56岁,黑龙江省哈尔滨人,初诊时间2011年11月12日

  1.主诉

  双下肢发凉、怕冷1年,右下肢突发凉、冷、疼痛、溃疡2月。

  2.病史

  患者1年前无明显诱因出现双下肢发凉、怕冷,出现间歇性跛行,跛距约为500米,当时于当地县医院就诊,诊断为血栓闭塞性脉管炎,给予静脉点滴丹参注射液及血塞通等药物应用,后下肢凉、冷症状逐渐缓解,间歇性跛行如前。未见足趾破溃情况,1月前患者突发右下肢凉、冷、疼痛,尤其以夜间明显,同时出现右第四足趾破溃,于哈尔滨中医院就诊,查下肢彩超示左侧髂总动脉闭塞,侧枝血管形成,诊断为动脉硬化闭塞症,给予活血、扩血管治疗1月,溃疡逐渐加重,第四足趾出现坏疽,后给予截趾治疗,溃疡形成不愈合,且踝关节以下至足趾凉、冷、疼痛较踝关节以上明显,夜间疼痛明显,睡眠差。为进一步诊治来我院,门诊以“动脉硬化闭塞症 3期 2级”收住院。

  3.入院查体

  体温36.8℃ 脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压130/80mmHg。

  胸廓对称,双侧呼吸动度一致,触诊语颤均等。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率84次/分,律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无胃肠型及蠕动波,肝脾未触及,肠鸣音正常存在。

  专科情况:双下肢发育无畸形,皮肤颜色苍白,双足指甲增厚,右小腿明显萎缩,右下肢踝关节以下冰凉,伴压痛,右踝关节、足背及足趾、足底部分皮肤紫绀明显,右足第四趾根部溃疡形成,左侧下肢动脉搏动正常,右下肢股动脉、腘动脉,胫前动脉搏动消失,右侧踝肱指数为0。

  4.辅助检查

  血常规: 白细胞WBC 9.2X109/L;下肢动脉彩超:左侧髂动脉闭塞,间断少量血流信号,右下肢股总、股深、股浅、腘、胫前、胫后动脉压缩性消失,管壁毛糙,管腔内可见低回声充填,少量星点状血流通过。左侧动脉血管彩超频谱正常。

  5.病例特点

  1、老年男性发病。

  2、双下肢发凉、怕冷、及下肢溃疡疼痛表现。

  3、患者有长期大量吸烟史。

  4 、伴有轻度踝关节红肿、足背淤血坏死表现。

  6.入院诊断

  1、西医诊断:动脉硬化闭塞症3期2级;

  2、中医诊断:脉痹。

  治疗经过

  1、根据患者病史、症状、体征结合入院彩超检查结果,患者入院后诊断为:动脉硬化闭塞症3期2级,即予以完善相关住院检查,给予活血化瘀,抗凝药物应用,同时积极给予扩血管治疗,并予以中药方剂治以温经散寒,化瘀通脉。药用温经方赤芍、丹参、鸡血藤、桂枝、肉桂、附子等,水煎服,每日一剂。于住院后积极给予创面清创,修复,生肌长口脱疽系列膏剂应用,同时给予营养支持治疗,半月治疗后患者创面新鲜,脓性分泌物消除,下肢缺血及紫绀症状明显改善,后配合中药益气养阴养血药物应用,综合治疗60天患者出院,出院时复查彩超右股动脉管腔内可见带状血流信号。溃疡伤口基本愈合。疼痛仍有,但可忍受,回家继续应用中药巩固治疗。

  2、出院后患者继续口服中药及活血化瘀药物应用,同时配合肢体功能锻炼,注意防寒保暖,每日口服阿司匹林片,75毫克每日,六味通脉胶囊,4粒,每天三次,口服抗凝制剂,回访病情稳定。

动脉硬化闭塞症在线咨询

更多

脑部动脉硬化怎样治疗和预防

您好,血管硬化不是个短时间的发生改变,而是期的个过程,随着年龄增涨,大多数患者会再次出现全身不同部位血管的动脉硬化,常见于心血管、脑血管、肾动脉、下肢动脉、颈动脉等等,可以行头颅核磁、MRA明确有否硬...

1个回答

心脏。升主动脉硬化是什么意思

,根据你叙述的情况来看升主动脉硬化主要是由于高血压,高血脂等引来的血管丧失弹性,致使的硬化,这个的话由于血管缺乏弹性,可能会干扰心脏的泵血,继而致使全身的供血不足,救治的话主要是压制高血压,规律服食降...

1个回答

动脉硬化吃什么好得快?

医生建议:饮食留意少油低钠,清淡一点儿!药物还是到正规医院仔细检查后根据医生的指导服食比较好.如果条件容许,服食许多保健品或功能食品也是不错的决定!不要油腻,清淡许多,多吃一点儿青菜和水果(较好是无公...

1个回答

。40岁颈动脉硬化,一直吃药控制,丹

动脉硬化是血管老化的个过程.随年龄的减小 炎症逐渐严重.严重的动画硬化可致使血管供血障碍.主要是冠脉和脑血管等.可再次出现冠心病或脑血管意外等. 他汀类药物是目前救治动脉硬化非常有效的药物.其可...

1个回答

动脉硬化吃什么补品比较好啊?

你好,动脉硬化多是由于血脂在血管内壁沉积,致使血管的顺应性变差,再次出现动脉硬化。当再次出现动脉硬化时,不建议服食保健品,先查几下血脂,如果血脂偏高,就要服食许多降血脂,活血化瘀的药物,平时饮食上还要...

1个回答

轻度动脉硬化怎么治疗

动脉硬化是动脉的一种非炎症性炎症,可使动脉管壁增厚、变硬,丧失弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增涨而再次出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期再次发生,至中老年时期严重、病发。男性较女性多1.增...

1个回答

动脉硬化康复一年后复发脑血管堵塞能治好吗

医生建议:根据你所叙述的症状,我建议你平时要多留意歇息,可以多锻练,少吃辛辣,煎炸的食物。最后我建议你要去当地大医院检查一下,然后再对症下药!特别注意不要过于担心,保持心情愉悦,饮食要清淡,注意不要熬...

1个回答

您好,我爸右腿动脉硬化股动脉狭窄,安装

根据你的叙述,你爸爸患右腿都没硬化股动脉狭窄。动脉硬化是动脉的一种非炎性发生改变。一般来说,随着年龄的增强,动脉硬化的程度也随之增强。可能会再次出现动脉的狭窄。需要有积极到医院救治。严重时可能会还需要...

1个回答

眼睛动脉硬化星芒状能治疗吗经过治疗可以康复吗整天担心害怕的呢

医生建议:这种情况,要考量是不是有角膜炎的可能会的,建议去医院检查一下明确。然后根据情况对症喝药,详细情况进行咨询医生或者医师秘书!并且在指导下服食药物!特别声明按时的服药,营养要均衡,是一些易消化的...

1个回答

防止动脉硬化

建议您不要自己随意乱用药物,以免严重您的肝肾功能的压力,对身体引发不必要的伤害,要去正规公立医院有关科室复诊,用药谨遵医嘱。动脉硬化是动脉的一种非炎症性炎症,可以使动脉管壁增厚、变硬,丧失弹性、管腔狭...

1个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。