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胆囊癌伴肝转移的治疗案例

胆囊癌伴肝转移的治疗案例

  患者,女,68岁,病史20余年。去年11月,患者因反复右上腹疼痛,今年1月就诊四川自贡市四医院,行检查B超示“胆囊结石”。

  所患疾病:胆囊癌伴肝转移

  曾经治疗情况和效果:行检查B超示“胆囊结石”,遂行腹腔镜手术时发现为“胆囊癌”,终止手术,再行CT示“胆囊癌,相邻肝叶、胆管结肠肝曲受侵。肝左叶及右叶转移可能”,经过充分术前准备,开腹行了“胆囊切除、肝脏包块射频,胆道探查,T管引流术”。术后与对症处理,恢复好。1周前患者出现小便茶色,巩膜发黄,伴右上腹隐痛,双脚有轻微浮肿。门诊肝功示“ALT67U/L,CHE2094U/L,TB111.1UMOL/L,DB55.1UMOL /L”。

  从目前的研究看来,胆囊癌虽然并不常见,但其治疗效果很差,因此,患者尽管又手术了,仍然出现了黄疸,有可能是癌症侵犯了肝门部胆管组织,如果T管还在,看能否经管行化疗药物冲洗,如不在,可考虑经内镜胆道支架置入,或经皮肝穿刺(PTCD)以解决黄疸问题。

  患者经过手术治疗后解决了黄疸问题,开始服用中药,然而症状没有缓解,仍旧有恶心呕吐等症状。化疗也让病人苦不堪言,医生建议接受生物免疫治疗技术,从而提高人体免疫力,彻底杀死癌细胞。

  病人接受了1个疗程之后,疼痛有所缓解,精神较好。表示会继续接受治疗,几个疗程后癌细胞没有发生转移,病人情况有所缓解。

  胆囊癌泛指原发于胆囊的恶性肿瘤。从组织学分类看,以腺癌所占比例最高(大于80%),其次为鳞癌、混合癌及未分化癌。因其恶性程度高、易早期转移、难于早期发现、对化疗药物不敏感等特点,因而术前确诊为胆囊癌的患者其远期疗效差于肝癌及胰腺癌。

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