多囊卵巢是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高。
多囊卵巢综合症的病因和发病机制至今尚未定论,一些研究认为与以下几个方面有关。
(一)下丘脑垂体功能障碍
PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。
(二)肾上腺皮质机能异常
部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。
(三)胰岛素抵抗
(insulinresistance)与高胰岛素血症目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样生长因子I(IGF-I)受体结合,PCOS患者卵巢间质组织上IGF-I受体数目比正常者高,在胰岛素抵抗状态下,胰岛素对卵巢的作用可能通过IGF-I受体而发挥作用。胰岛素和黄体激素具有协同作用,前者可刺激颗粒细胞使之分泌孕酮,使颗粒细胞黄体化,诱导颗粒细胞的LH受体,同时改变肾上腺皮质对ACTH的敏感性。
(四)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常
目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。
(五)遗传因素
有人认为PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。
(六)高泌乳素
约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。
温馨提示:中医与西医对多囊卵巢综合征的理解不同,中医观点更倾向与机体脏腑、器官的机能有关。中医认为,多囊卵巢综合征的发病机理与原因与肾虚、痰凝、血瘀、肝郁、阴虚有关。肾虚可导致冲脉失养,以致月经后期,甚至闭经或不孕;痰凝或血瘀,可导致胞脉受阻,冲脉不通,故月经不调、不孕;肝郁化火或阴虚内热,热伤冲脉,冲脉失调则发生月经不调或不孕。
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多囊卵巢综合征治疗方法
多囊卵巢综合征的治疗包括:调整生活方式:多囊卵巢综合征易合并糖、脂代谢异常,易患心血管疾病和糖尿病,故应提倡少糖、少油、多运动的生活方式,同时控制好体重;调整月经周期:月经紊乱的多囊卵巢综合征患者,应定期、周期性口服避免药进行治疗。如有生育要求,可通过药物治疗成功怀孕。注意做好病情监测,预防并发症的发生。
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多囊卵巢症能治疗转好吗
多囊卵巢综合症是可以康复的,以药物治疗为基础,在医生的指导下恰当用药,常用的药物有避孕药、糖皮质激素、促排卵药物等。如果症状比较严重的患者还需要有进行手术治疗,达到治根的目的。增强日常护理,确保营养均衡,注意休息,防止过度操劳。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗尽快康复。
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多囊性卵巢综合症给患者带来影响大吗
如果不及时治疗,危害性是很大的,早期会再次出现经血增加,经期推迟的症状,严重的患者会再次出现闭经,不育,肥胖等症状,所以必须积极配合医生治疗,防止病情严重。主要的治疗方法有手术、药物以及物理治疗等,根据自身情况使用合适的治疗方法。疾病的治疗方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样,因此需要患者尽快去专业医院进行详细检测,才能对症下药。
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多囊卵巢综合症缓解的率高吗
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。多囊卵巢综合症缓解率高。治疗方法:1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。患者要控制体重,另外平时少吃油腻食物,多吃蔬菜水果。时刻关注血糖血脂情况。建议积极锻炼,保持有规律的生活作息,劳逸结合,不要有心理辅导。2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。
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多囊卵巢综合症好治不?
卵巢囊肿有多种分类,有些会导致不孕,如“巧克力”囊肿,其会影响生育,多囊卵巢综合征是具有发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征。多囊卵巢综合征常见的表现有月经紊乱,无排卵,多毛,肥胖,闭经甚至不孕等。多卵巢囊肿在治疗方面,需要从以下三个方面入手:1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
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多囊卵巢综合征治疗多久可以怀孕
如果刚开始发现怀孕了,一般症状不是很明显,要到妊娠六周左右,开始出现,有头晕,恶心,呕吐等早孕反应。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌疾病,影响卵泡发育和排卵,从而影响妊娠。多囊卵巢综合征的治疗时间因个体体质而异,只要缓解,就可以怀孕。平时,我们应该保持乐观的态度,积极配合医生治疗。同时,我们应该多锻炼来增强体质。一般怀孕的头三个月是胎儿神经管发育的关键期,因此,准妈妈应尽量避免各种不良因素。怀孕初期,准妈妈要注意休息,也不要过于小心翼翼,要保持心情舒畅,不要从事运动量比较大的工作。
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