大三阳的阶段性治疗方案

　　通过临床实践证明，乙肝大三阳如果能够早发现早治疗，那么就可以取得较好的治疗效果。反之，如不能在大三阳早期采取相应措施，或是乱服药物，随着病情的加重会转化为慢性乙肝，给患者肝脏带去很大的负担，见效相对也较慢。针对处于不同阶段的大三阳患者，如何治疗效果较好呢?

　　大三阳的阶段性治疗方案

　　1、肝功能始终正常的大三阳病毒携带者。大多患者可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。

　　2、慢性迁延性乙肝病人表现为乙肝大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。

　　3、慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显着。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

　　4、肝硬化病人表现为乙肝大三阳，代偿期或静止期的肝硬化（肝硬化【译】：临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害）病人，即B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为乙肝大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

　　5、肝癌病人表现为乙肝大三阳。首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。

　　温馨提示：乙肝大三阳患者选药要谨慎，目前用于治疗乙肝大三阳的药物，包括抗病毒的、调节免疫的、保护肝的、促进肝脏微循环的，患者要懂得取舍，不要胡子眉毛一把抓。更不能盲目跟风，觉得别人所用到药物始终要比自己的要好。只有科学用药才能使得病情达到稳定。

　　【参考文献：《乙肝患者健康箴言》《对付乙肝没那么困难》】