癫痫病的治疗流程_求医网专题频道

类型	心情曲线	是否需要检查	治疗原则	药物	手术
癫痫发作癫痫发作是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。	临床表现多样，可以是运动、感觉、精神或自主神经的，伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。	若恢复后无特殊不适，且发作不频繁可定期随诊及预防诱发因素。也可行颅脑CT或MRI及脑电图等检查。花费100- 300元左右。	偶尔的一次癫痫发作（如间隔期超过1年）无需服药及特殊治疗，注意随访和观察。	如发作频繁需药物治疗如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。每年口服药物花费需300左右	无需手术治疗
原发性癫痫指在临床上找不到病因的癫痫病,有一定遗传性。一般遗传率3%～5%,原发性患者的亲属中,血缘关系越近发病率越高,反之越低。	多见于儿童及青少年，多数在30岁前发病。发作形式多为全身性发作，如大发作（全身强直-阵挛性发作）、小发作（失神发作）和肌阵挛发作等。	最基本的检查是脑电图监测（如动态EEG）和头部磁共振。定期随诊注意自我预防。花费约500-1000元不等。	先确定发作类型,按发作类型选择药物治疗或其他方法,如针灸穴位敷贴、手术等。接受规范治疗有明显的疗效后,进行康复治疗,以巩固病情。	1、强调单药治疗的原则，如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。2、如一种一线药物达最大可耐受剂量仍不能控制发作，可加用另一种一线或二线药物3如两次单药治疗无效，预示属于难治性癫痫的可能性较大，可以考虑合理的多药治疗。每年花费在500-1000不等。	必要时可手术治疗，一般癫痫手术费用在3.5-4.0万左右。
继发性癫痫指继发于其他疾病的癫痫,即由其他疾病引起的癫痫。	多起病于青壮年之后,发作类型大多为部分性发作，如单纯部分性发作（运动性、感觉性、植物神经性）、复杂部分性发作（精神运动性发作）等，少数患者可发展为全身性发作。	最基本的检查同上，为进一步明确病因，可行相应检查。花费约1000-1500元左右。	继发性癫痫病因复杂，治疗方法和手段也不尽相同，如药物、手术、高压氧、中医等，若能去除原发病，癫痫大多可以得到根治。注意康复治疗,进巩固病情,控制癫痫发作。	1、强调单药治疗的原则，如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。2、如一种一线药物达最大可耐受剂量仍不能控制发作，可加用另一种一线或二线药物3如两次单药治疗无效，预示属于难治性癫痫的可能性较大，可以考虑合理的多药治疗。每年花费在500-1000不等。	针对应用现代神经影像学技术和电生理监测技术，能明确引起癫痫发作的“责任病变”的继发性癫痫可手术治疗。费用在3.5-4.0万左右。若二次手术需6-7万。
癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。	长时间癫痫发作若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,可致残和死亡。	血、尿、便常规，电解质，痰培养，血糖，神经电生理检查，神经影像学检查等。初步检查费用大概是3000-4000元左右	尽快终止发作，一般应在SE发生的30分钟内终止发作；保护脑神经元；查寻病因，去除促发因素	常用药物有安定（首选），劳拉西泮，苯巴比妥钠，丙戊酸钠，水合氯醛等。注意预防感染及脑水肿。需住院治疗，整个花费视病情严重程度，3000- 5000元。	先行内科治疗,必要时可对致痫灶进行精确定位,手术切除引起顽固性癫痫的病因,以达到根除或减少癫痫发作的目的
难治性癫痫又称顽固性癫痫,就是常规治疗效果不好的癫痫,泛指正规抗癫痫药物不能完全控制癫痫。	可表现为癫痫大发作或部分发作长期存在，出现癫痫性精神障碍，智力衰退，外伤及药物副作用等，如发生癫痫持续状态可危及生命。	血、尿、便常规，电解质，血糖，脑脊液，神经电生理检查，神经影像学检查及术前准备的相关检查。门诊初步检查费用大概是3000元左右，时间为1周左右。	进行手术治疗是最好的方法,同时注意康复治疗,巩固病情。	药物治疗效果不佳。	主要采用手术治疗，手术治疗费用大约要3－6万元；特殊患者如病情复杂，需要多项外科定位来确定癫痫灶，费用就相对高些，住院时间为3－4周左右

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