真正的难治性癫痫病是指经适当的抗癫痫药,规律治疗至少2年,血中浓度已达到有效治疗范围,仍不能控制发作,并影响日常生活的癫痫。难治性癫痫中有些是属于假性的或医源性的,多由于诊断有误、分型不当、选药不对、剂量不足或过量,或根本就没有进行正规治疗所造成的。
第一,不要认为癫痫是不治之症。
癫痫可以算是难治之症,但并不是不治之症,如能坚持施以正确的治疗,约有一半患儿可完全治愈,37%可使发作减少一半以上。所以对癫痫患儿必须坚持相应的规范治疗,服用抗癫痫药物,不可随意停药、减量,应在医生指导下进行。
第二,合理选药,单药治疗。
家属、医生在用药时应充分考虑到小儿患者是特殊群体,有自身的疾病特点,要充分考虑到药物可能出现的副作用,要尽可能地选择对小儿认知功能影响尽可能小的药物,保护好小儿的智能不受影响。单药治疗是指西药,西药尽可能使用一种,一种西药能完全控制就不要用第二种西药,小剂量能控制就不需要用大剂量。
第三,联合用药,规律服药。
如果一种西药用后只是部分有效而既使加至最大有效量也不能完全控制的情况下,就要考虑联合用药,再加用第二种药,而不可轻易换药,因为采用换药方式如果第二 种药用后效果不如第一种的话,病情会加重;有些药物之间有互补作用,也可以联合用药;中西药可以联合使用,以减轻副作用的发生,提高治愈率;因此,联合用 药也十分重要,不要因强调单药治疗而忽视联合用药。
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