在传统的医学界上通常把癫痫病诊断的方法分为三步骤:首先第一先判断是不是癫痫;第二是判断是什么类型的癫痫;第三是查找造成癫痫的诱因是什么。但是由于传统的方式不足以精确地诊断现代癫痫病的诱因,所以,国际抗癫痫联盟便提出了新的国际诊断方法,要求将癫痫的诊断分为5个具体的步骤:
1、确定癫痫源区:医师们可以利用一切病史、体征、脑电图、神经影像学和其它检查手段,定位癫痫源区,首先明确患者的发作性症状,是不是癫痫性发作;然后再对癫痫性发作尽可能明确发作的具体解剖位置。
2、判断癫痫类型:主要是根据临床和脑电图的表现,确定是哪种癫痫类型。譬如,每秒3次的棘慢综合波,那就是失神癫痫,如果脑电图表现为高度失律,则是婴儿痉挛症;如果脑电图呈暴发-遏制图形,则就是大田原综合征。
3、确定癫痫病因:根据临床检查、组织病理学改变、神经影像学发现和遗传代谢测定结果等证据,查找癫痫的病因。譬如是脑囊虫病引起的癫痫,只有先进行驱虫,然后再进行癫痫病的治疗,这样才能做到事半功倍。
4、癫痫发作频率:癫痫发作频率一定程度上,反映了癫痫的严重程度,记录发作频率也是比较重要的癫痫病的诊断步骤。
5、在了解了以上措施之后,还要充分了解与癫痫发作有关的其它医疗资料,如一岁时,有没有发生高热惊厥,发育迟缓等症状。
对于癫痫病的仔细诊断,才能实现癫痫病的精确分类;而同时也只有精确分出各种不同的癫痫类型,才能做到对症治疗。因此,癫痫病诊断就像警察办案一样,对于每一个有助于临床诊断的细节,都不要放过。广大癫痫患者就诊时,要尽可能地提供一切病史资料,以利于医患间更好的合作交流。
【本文由西安大秦医院供稿】
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