抗癫痫药物会使胎儿畸形吗?我们都知道抗癫痫药物是对人体有副作用的，但是孕妇癫痫病患者在怀孕期间是不能停药的，很多妈妈都担心长期服用抗癫痫药物会使宝宝畸形，那么有没有这回事呢?
从目前了解的情况看，全部常用的一线抗癫痫药物都可能造成胎儿畸形。几乎各个脏器均可以出现畸形，以中枢神经系统畸形最为常见，如智力低下，面容畸形，神经管畸形(脊柱裂或颅裂)。其他器官如肢体、心脏也是常出现畸形的部位。如果想停用抗癫痫药物，必须权衡两方面的因素，即母亲发作的危险和胎儿的情况。
抗癫痫药物的最大危险性是妊娠的前3个月是胎儿主要器官系统的形成期，这段时间有些母亲可能不知道自己妊娠，但胎儿畸形已经形成。因此，对计划怀孕的癫痫女性，应及早调整抗癫痫药物，以选择最小致畸可能性药物为原则，如新一代的AED。
暴露于丙戊酸钠或卡马西平的胎儿，畸形相对危险性是正常健康母亲的胎儿的4.9倍。丙戊酸钠和卡马西平导致脊柱裂的危险性为0.5～1%，亦可引起颅面、手指畸形，光感发育不良等。如果姊妹中已有脊柱裂患者，应避免选用丙戊酸钠或卡马西平;苯妥英钠，苯巴比妥和其他抗癫痫药物增加肢体和指甲的发育不良、室间隔缺损、面部和腭裂的危险性。
新的抗癫痫药物(拉莫三嗪，加巴喷丁、托吡酯、噻加宾、氨己烯酸)尚未发现明显的致畸性，但由于新抗癫痫药物的临床应用时间短，从而对它们的安全性问题的评价仍然受到限制。
由此看来，抗癫痫药物是有导致胎儿畸形的危险的，所以癫痫病患者在准备怀孕的时候一定要注意调整用药量，医生也应提前向育龄女性交代服用抗癫痫药物后怀孕可能带来的各种危险。同时也要让患者知道癫痫对母体和胎儿的危害。
【本文由北京华盛医院供稿】
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