确诊癫痫的临床检查方法

　　癫痫的检查对患者是极其重要的，关系到治疗方案的选择及治疗效果，常规的检查有：一般体格检查(询问发病史用药史等)、检测血象(白细胞、血小板等)及肝功能、脑电图及脑部核磁共振等。

　　癫痫是一种治疗比较棘手的疾病，很多病人治疗很多年都不能痊愈的，严重影响患者的生活质量，很多病人都失去了信心。癫痫本身也可分为几个类型，要明确诊断后才能更好地治疗，那么检查是非常重要的手段，下面我们来探讨一下。

　　1、一般体格检查：首先检查病人的基本情况，生命体征，重点观察病人的意识及神态，回答问题的反应能力及对事物的理解能力。询问病人及家属发作时的情况，发作时时间频率及处理治疗的细节，是否有外伤史，是否有系统服用药物，通过询问能初步估计病情的严重程度。

　　2、详细询问病人癫痫的用药史。服用药物的名称及服药后是否有发生不良反应，如胃肠道反应、皮肤过敏、头部不适等。

　　3、定期检测白细胞、血小板的情况。癫痫用药的副作用很大，经常服用的话，会造成血小板锐减，偶尔会出现个别病人发生白细胞减少类似白血病的症状。在用药的过程中还要1到2个月监测药物在体内的浓度，以判断病人的治疗效果能及时调整药量。或调整用药的种类。

　　4、肝功能也是患者用癫痫药治疗的过程中必须检测的项目之一。很多癫痫药都有肝毒性，不少病人用药后会导致肝功能失常，所以建议患者每半年检测一次肝功能，如果出现转氨酶等肝功能异常的情况，要及时停药换药，并进行保肝治疗。

　　5、癫痫患者确诊的最重要的检查是脑电图。脑电图能确定癫痫的分类、分型，能帮助患者选择适当的方案，明确病变的部位、范围及病情的严重程度，这是每个癫痫患者必查的项目。对于小发作，症状不明显的或发作持续时间短的，建议做个24小时动态脑电图比较好，可以更清楚地检查出脑电波的动态变化，更能显示出癫痫病情程度。

　　6、脑部核磁共振检查也是诊断癫痫的重要手段。通过核磁共振能定位病变的部位(异常放电的部位)，能确定脑组织损害的情况，能更有针对性地治疗。

　　【由汕头鮀浦中医院保健科林杏梅提供】