癫痫全身性发作诊断要点

　　癫痫全身性发作的护理诊断需要多个资料的组合检查，结合医生的经验综合判定癫痫的病情，同时也需要与患者和家属的沟通，明确和理解疾病的过程，达成共识才能坚持治疗。无论是在全身性发作癫痫的护理诊断还是在护理方面，都会做到最好。

　　癫痫全身性发作诊断要点要点概述：

　　1.病史　　癫癎全身性发作患者本人一般难以准确描述发作时的临床表现，均为家属及旁观者代述，应注意询问发作前有无先兆，发作时是否伴有意识障碍，并根据特征性临床表现确定为某种类型的发作。在病史中应强调家族史中有无类似发病者，以及个人史中的产伤、头颅外伤或头部外科手术史;对居住在北方地区的农村人口应记录有无进食“米猪肉”史;对儿童癫癎应重点记录有无高热惊厥史。

　　2.发作特点　　根据临床发作时的表现特点确定发作类型。

　　3.神经系统定位体征　　因颅脑先天发育畸形或围生期脑损伤导致癫癎发作的患者神经系统可有定位损害体征;结节性硬化患者具有面部皮脂腺瘤的特征;继发于颅脑外伤后、开颅手术后，以及原发性颅内肿瘤或转移瘤的癫癎患者可伴有局灶性定位体征;各种原发性癫癎者神经系统查体无阳性所见;长期发作癫癎的患者可有癫病人格、精神发育迟滞或智能减退。

　　癫痫全身性发作鉴别诊断：

　　1.晕厥　　短暂而广泛的全脑缺血，导致大脑皮质高度抑制，临床表现为突然意识丧失，跌倒在地，少数病人可有四肢强直阵挛抽搐。常见的原因有心源性晕厥、血管抑制性晕厥和排尿性晕厥等。

　　2.低血糖症　　发作性的血糖水平低于2mmol/L，可产生局灶性癫癎样抽搐或四肢强直发作，伴有意识丧失，最常见于胰岛β细胞瘤患者或长期服用降糖药物的Ⅱ型糖尿病患者，低血糖症还可见于个别癫癎持续状态患者因频繁发作导致能量过度耗竭，既往病史有助于明确诊断。

　　3.癔症性抽搐　　在精神刺激后出现发作性的运动、感觉或自主神经功能紊乱，表现为双眼上翻、手足抽搐和过度换气，并伴有短暂的精神和情绪异常，症状的产生和消失与暗示有一定关系，为神经症的一种常见类型，在神经科急诊患者中占有一定比例，但根据精神科统计，目前发病率已有明显下降。可根据患者发病前受精神刺激的诱因，发作时间持续数十分钟或数小时，无意识丧失和瞳孔散大等与癫痫全身发作鉴别。

　　4.器质性脑病　　在大脑皮质因缺血、缺氧和各种器质性病变时，以癫癎全身发作作为首发的临床症状，有的患者可能仅发作一次全身抽搐，有的患者甚至出现癫痫持续状态，应注意同反复发作的癫痫患者进行鉴别。

　　关于癫痫全身性发作的症状名医已经做了简单的分析，希望患者要多留意生活中的一举一动，一旦发现疾病发作，就要尽早的去正规医院接受检查和治疗!

【本文由西安大秦医院供稿】