良性癫痫病对儿童伤害有多大

　　良性癫痫病对儿童伤害有多大?儿童是癫痫病的高发群体，有的儿童因为癫痫病发作对脑发育造成影响，导致7岁路都走不好的孩子很多。儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(bect)就是最常见到的其中一种，称它为良性rolandic癫痫，约占儿童癫痫的15%～24%，人群发病率为21/100，000。儿童良性癫痫伴中央颞区棘波发病年龄为3～13岁，75%在5～10岁间起病。男女患病比例为3：2。多数围产期无异常事件，精神运动发育正常，神经系统检查正常，头颅ct或mri无结构性脑损伤。

　　儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的病因学是我们首要了解的：bect的临床症状提示发作起源于感觉运动皮层及外侧裂周围皮层(rolandie区)。7%～10%的bect患儿在婴幼儿期有热性惊厥史。40%的患儿家族成员中有热性惊厥、部分或全身性癫痫发作，或仅有eeg异常。推测中央颞区棘波为常染色体显性遗传或多基因遗传，伴年龄依赖性外显。基因缺陷的位点可能与常染色体15q14连锁。

　　接着要知道儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的临床表现：bect的发病年龄为3～13岁，75%在5～10岁间起病。男女患病比例为3：2。多数围产期无异常事件，精神运动发育正常，神经系统检查正常，头颅ct或mri无结构性脑损伤。有少数报道bect患儿合并有头部外伤(4%)、围产期问题(6%～10%)、中枢神经系统感染及神经影像学显示的非rolandic区的局部病灶。这些发现可能是与bect并存的其他问题，也可能是bect的诱发因素。但不论这些问题的严重程度及转归如何，均不影响bect本身的良性预后。

　　良性癫痫病对儿童伤害有多大?儿童良性癫痫的发作特征：发作可累及同侧上肢，或以一侧手及上肢的抽搐开始，偶可累及下肢。整个发作过程持续不超过1～2分钟。发作结束后无意识混沌。患儿可诉说发作开始时一侧舌、牙床和面颊麻木感、刺痛感或电击感。局部性发作可发展为意识障碍或迅速扩散为全身性发作，患儿对发作过程可能无法回忆，此时如不能获得局部感觉运动性发作的症状，容易误认为是原发性全身性发作。日间发作比夜间更短暂，有时仅表现为面部、口咽或一侧肢体的感觉症状，如患儿诉说不清，这种发作可能被忽视。

【本文由西安大秦医院供稿】