所谓新生儿癫痫是指发生在出生后28天以内的癫痫,其发生率为~3%,在出生后前3天是发病第一高峰,第4~14 天是第二高峰,新生儿癫痫病的早期症状为肢体突然抖动或出现特殊姿势、身体僵硬、呼吸暂停、双眼上翻和口角抽动等。引起新生儿癫痫发作的病因很多,主要分为脑先天发育畸形和围生期脑损伤两大类原因。据统计,合并脑先天发育畸形或产伤的新生儿癫痫发病率高达25%。
脑先天发育畸形是由于胚胎在发育过程中神经系统受缺氧等有害因素影响,从而发生先天性颅脑穿通畸形、脑积水、大脑皮质发育不全等畸形,最终导致新生儿癫痫发作。
围生期脑损伤分产前、分娩和产后因素三种。产前因素有胎儿脑发育异常、胎儿脑血管闭塞、产前胎儿感染、母亲在孕期服用激素、麻醉品、酒精等致胎儿先天性代谢缺陷以及母亲孕期患病、遗传,性惊厥。分娩时因素有各类产伤、胎儿颅内或颅外感染、孕妇难产时不慎把麻醉药注射在小儿头皮上。产后因素有代谢紊乱、产后感染、颅内出血、缺血缺氧性脑病,其中以胎儿宫内窒息是导致新生儿癫痫最常见的病因,其次是代谢异常和产伤。
【本文由西安大秦医院供稿】
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