原发性癫痫病是指病人在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下,在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常,这就是所说的原发性癫痫。通俗地说就是找不到发病原因的癫痫。随著医学科技的不断进步和发展,一些过去无法查到病因的患者现在可以找到病因了,现在无法找到的将来会找到,所以原发性癫痫将会越来越少。
(一)须向医生提供准确、详实的病史资料。资料包括原发性癫痫发作前的情况,发病后的发作频率、发作时间、促发因素以及发作以来的(包括发作过程当中表现出来的心理、行为、智能等方面)情况。当然,能顺序准确地记录下来便更准确、更可靠,既可避免因相隔时间长而造成记忆上的遗漏,也可以避免因知情人不能到场而影响病史的可靠性。
(二)注意原发性癫痫的诊断。临床上多数原发性癫痫和原发性癫痫综合征的诊断往往并非一次发作就能确定的,一是因为与原发性癫痫发作相似的病很多,临床上常难以鉴别,另一方面就其本身来讲,原发性癫痫发作的类型也很多,很难准确的定下来是哪一类型。同时,在诊断的过程当中,一些相关的辅助检查也是不可缺少的,其中脑电图是必需要做的,诊断确定下来后,就要有针对性的选择抗原发性癫痫药,用量应是从小剂量开始,结合病情逐渐增大剂量。
(三)明确药物副作用及用药禁忌。抗原发性癫痫发作药都有程度不同的毒副作用,作为病人一定要明确其副作用及用药禁忌。在治疗原发性癫痫发作的过程当中除了使用一些对抗性或预防性的药物外,还应定期进行相应的检查,预防原发性癫痫发作。
(四)合理用药。原发性癫痫的药很多,而且各种药的药理特性及适应症均不相同,病人往往对敏感性也不一样。所以对于用药后效果不好者,或长时间用药后疗效下降者,均应在医生的指导下用药,千万不能随意加减或更换药物。当然建议是能选择疗效高、毒副作用小的药物。同时,因原发性癫痫是一种慢性病,必须坚持长期、规律的用药,这在治疗上是非常重要的。
癫痫病人在发作没有得到彻底控制之前,随时随地可能发作,且大部分发作时病人意识不清,失去自我保护能力;已控制住发作的病人,在一定诱因条件下,也有可能再次发作。给大家的建议:工作和活动应考虑安全性:癫痫发作尚未控制者,不能从事如驾驶车辆、高空作业、操作转动的机器及经常接触水、火、电的工种,以及在江、河、湖、海面或岸边工作等。如已控制发作,在有人监护情况下可以适当进行一些游泳等锻炼活动。
【本文由西安大秦医院供稿】
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