当对一个患者明确了难治性癫痫的诊断之后，我们就要考虑本病的治疗了，对于难治性癫痫来说，目前临床上采用下述几种治疗原则和手段。
1、选用不仅是抗惊厥，而且有抗癫痫形成作用的抗癫痫药物治疗。已有大量资料表明丙戊酸钠和苯巴比妥具有除止痉以外的抗惊厥形成作用。此外，左乙拉西坦，拉莫三嗪和托吡酯也被证明有类似抗癫痫形成作用。
2、联合用药：实践证明对2种抗癫痫药物同时应用无效的难治性癫痫患者，再加第3种药出现疗效的几率很小，因此在选用的1种一线抗癫痫药未取得疗效者应首先选好第1种药，然后慎重选择第2种添加治疗药。根据国内药品供应现状，以下2种配伍可试用丙戊酸钠+托吡酯，是目前应用最广泛，也比较安全的联合;丙戊酸钠+拉莫三嗪。
3、对经过选择的难治性癫痫患儿进行外科手术治疗：已知有多种儿童癫痫可适合手术治疗，例如婴儿偏侧偏瘫癫痴综合征(HHE)，Rasmussen综合征，Sturge—Weber综合征和婴儿痉挛症等。儿童、少年及成人癫痫以顽固的颞叶癫痫手术治疗效果较好。准确的癫痫灶定位是手术能否成功的关键，MRI、磁共振波谱分析、PET检查和Wada试验有助于正确定位并确定手术范围。术后发作完全停止的比例约为50%。但遗憾的是，因为手术适应症的限制，大多数难治性癫痫患儿只能依靠药物治疗。
癫痫虽然是一种常见的疾病，但是在治疗上却不容易，一直被人们称为“顽疾”。为什么癫痫这么难治呢?主要是因为癫痫的病因很复杂，不易确定。随着医学的发达，在癫痫病的治疗上也有了很大的进步，癫痫病的治疗方案也有了不小的更新，今天，我们就看看比较系统的癫痫病的治疗方案是什么样的。
总之，难治性癫痫的治疗仍是医学界的一大难题，我们期盼着更好的治疗的方法的出现。
【本文由西安大秦医院供稿】
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