痫病是由先天或后天因素,使脏腑受伤,神机受损,元神失控所导致的一种反复发作性神志异常的病证,亦各“癫痫”,俗称“羊癫疯”。临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,如常人为特征。又称为“痫证”、“癫痫”、“羊癫疯”等。自新生儿至老年均可发病。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆,发作后常有疲倦乏力等症状。
(一)先天因素,尤重孕产:综合文献分析,中医学明确指出先天因素在癫痫病发生中的作用,并多从孕妇调养失当和胎儿发育不良两个方面说明痫病的先天原因。《素问·奇病论》云:"人生而有病巅疾者……,病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。"《诸病源候论》则重视孕妇调养失当的作用,指出:"其母怀娠,时时劳役,运动骨血则气强,胎养盛故也,若待御多,血气微,胎养弱,则儿软脆易伤,故多痫病。"
(二)七情失调,多责惊恐:痫病本身即是一种发作性神志异常的脑病疾患。在七情失调、情志过极的诸情志因素中,以惊恐最为常见和重要。在《素问·举痛论》中就有"巩则气下"、"惊则气乱"的论述。隋·巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸候·惊痫候》曰"惊痫者,起于惊怖大啼,精神伤动,气脉不足,因惊而作痫也。"
(三)外伤致痫常见,但需临床详察:所谓外伤致痫一般包括产伤和颅脑外伤及身体跌仆损伤等。孕妇生产过程中使新生儿颅脑受伤,重者可立即产生抽搐,轻者可以迟发,数月乃至数年成痫,主要是由于瘀血闭窍扰神所致。因瘀致痫以明清医家论述较多。若因脑部跌仆撞击,或因出生时难产而使脑部受损,均可命名脑部组织受到伤害,一方面致使气血凝滞,督脉与脑部脉络受损,筋脉失养则阵挛发作;另一方面,身体跌仆损伤,经气不畅,脑气与脏腑之气不相连接,而神志逆乱,或昏不知人发为癫痫。一般外伤愈严重,特别是外伤引起脑部缺氧者,发生癫痫的可能性愈大。
【本文由海口仁心医院供稿】
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