脑血管病继发癫痫是一种神经系统常见的疾病。癫痫反复发作可加重脑部损害，严重影响患者的生存质量。甚至威胁生命。因此，积极预防和治疗癫痫具有重要意义。通过对脑出血后癫痫患者的分析可以看出：在患者中随着年龄的增加，发病率增加，平均年龄在63岁左右;男性患者多于女性患者，大约是女性患者的1倍左右;多数患者有卒中史及脑血管病的危险因素。
缺血性卒中高于出血性卒中，血管的危险因素与脑血管病后癫痫的发作关系密切，所以，在第1次病发后，加强对高血压、高血脂、糖尿病的控制对于预防癫痫的发作具有重要的意义癫痫病的发作机制为：在缺血性卒中早期，由于动脉阻塞，引起弥漫性脑血管痉挛，严重影响神经元的生理活动;在中期，由于血肿机械性刺激皮层运动区，压迫血管引起的缺血或出血破人脑室系统，造成局部低氧、低糖、低钙等，生化刺激神经元以致癫痫发作。
晚期发病机制为正常神经元被胶质细胞取代，使神经元兴奋性持续异常。因此对于癫痫的发作时间没有特别明确的界定。一般分为小于2周和大于2周两个时间段。在第1时间段，发病的峰值在脑卒中当天：在第时间段的发病峰值出现在脑卒中后的6～12个月内。对于不同年龄阶段的人来说，小于50岁的患者.发病时间以2周内为主;大于50岁的患者，以2周后为主。其主要原因可能与年轻人的神经系统敏感性高，容易引起血液缺铁缺氧、脑水肿及内分泌改变而引起癫痫发作。
【本文由西安大秦医院供稿】
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