癫痫病史对诊断有何作用

　　癫痫患者在去诊断癫痫的时候，医生都会询问癫痫患者的癫痫病史，专家指出一个详细客观的病史对诊断是非常有帮助的。病人在发作时常有意识障碍，自己不知道发作的详情，有的病人夜间发作，根本不知道自己曾发作过，家属在这方面应更多的了解，提供出对诊断有用的病史。

　　1、起病年龄：发作开始的年龄不同病因也不同，发作类型也不一样。儿童期患病多半是围产期异常或先天性疾病，有很多儿童的发作类型是成年所没有的;而首次发作于成人的癫痫，以颅脑外伤为首要原因，以全身性发作为主;直到老年才有的发作多为颅内肿瘤或脑血管疾病，常为部分性发作。

　　2、发作有没有诱因：大部分病人没有什么诱因，对于有诱因的发作在治疗方面除了用抗癫痫药以外避免诱因常可起到立竿见影的效果。

　　3、发作频率：有的发作非常频繁，甚至一天可以有数十次至百次，像儿童失神发作;有的发作很少像成年人的全身强直阵挛发作，一年才1到2次。

　　4、癫痫发作形式的多种多样，也可以说病人之间的发作形式仅有大同，细微方面几乎没有完全一样的发作。看到亲人发作，首先要冷静观察病人的每一个动作的特点，如头向哪一侧偏，肢体有没有抽动，双眼向哪一侧凝视，如果有抽动两侧相同吗?如果没有抽动，四肢是什么姿势，有没有固定在很特殊的姿势不动。病人是不是做一些反复而又简单的动作，如咂嘴、搓手、吞咽等。还是在发作时呆立不动，双眼无神凝视前方。也有的病人肢体像闪电一样动一下，使手中东西掉下来或跌倒。总之，病人发作的每一个细节对医生来说都是非常重要的资料和诊断依据。至于是否口吐白沫，有否尿失禁相对来说对诊断没那么重要。

　　5、有没有先兆：所谓先兆指的是病人在发作前瞬间的一些主观感觉，譬如肚子有股气向上冲至头，半身或一个肢体麻木，甚至抖动，这些都是常见的先兆。因为先兆的症状代表大脑某局部为异常放电的起源。起源于枕叶的发作前兆是眼前发黑、闪光的先兆，一侧肢体麻木的先兆起源于顶叶，常见的肚子有股气向上冲多来源于颞叶内侧。还有很多其他形式的先兆，病人对即将发作前的任何感受都不应小看，应该如实详细地告诉医生。

　　6、从得病开始到现在都服用过什么药，效果怎样，副作用有哪些。每次换药的理由是哪些。这些资料对医生考虑今后用药非常重要。

　　7、病人过去得过什么病，对医生考虑癫痫的病因及进一步进行什么检查是十分重要的。

　　8、每次发作持续多长时间也非常重要，除了癫痫持状态外，癫痫发作仅持续数秒至3到5分钟。

　　9、病人每次发作的形式是不是基本一样，也是诊断是否为癫痫的重要依据。在同一病人的癫痫发作不会一次换一个花样，虽然发作次数有时多有时少，但每次发作的形式基本一致。

　　10、父母两家的亲属有没有癫痫病人，患者有没有家族遗传史对病因诊断也是有很大的作用。

　　最后，癫痫治疗专家指出以上的病史资料，包括癫痫病人的病程、发作、用药等等，这对病人的诊断、及治疗上都有很大的作用。

【本文由海口仁心医院供稿】