各类型癫痫病诊断的要点

　　专家指出，由于癫痫的病因多种多样，导致各种癫痫的判断也各不相同，同时各种癫痫的诊断也有不同的要点，下面专家介绍了各类型癫痫诊断的要点：

　　一、强直-阵挛发作(又称大发作)

　　①发作性意识丧失和全身抽搐为其特征;

　　②始发于任何年龄，但发病高峰在1岁和14～17岁;

　　③发作频度1日数次至数年1次，每次发作约持续1～3分钟;

　　④意识丧失不恢复，连续多次发作者为癫痫持续状态;

　　⑤脑电图在发作时表现为爆发性、高波幅快节律，间歇期出现棘波、尖波、棘-慢波等痫波。

　　二、单纯部分性发作(又称局灶性或局限性发作)

　　①以发作性单纯的基本的运动、感觉或植物神经症状为特点;

　　a、运动性发作：局限于面部或肢体的抽搐，称局限运动性发作;头眼或身体转向一侧，称转侧发作;手向一侧外方举起，称姿势发作;运动性失语，称失语发作。

　　b、感觉性发作：一侧肢体麻木或刺痛，称局限感觉发作;还有表现为听幻觉发作、视幻觉发作、嗅幻觉发作和眩晕发作。

　　c、植物神经发作：表现为植物神经功能障碍，主要表现为发作性头痛者，称头痛型癫痫;以腹痛为主要表现者，称腹痛型癫痫;儿童和少年多见。

　　②发作时多无意识障碍;

　　③发作间歇期患者完全正常;

　　④发作多持续数分钟，持续30分钟以上者称局限性癫痫状态;

　　⑤脑电图出现痫波。

　　三、复杂部分性发作(又称精神运动性发作)

　　①以发作性意识障碍为特征，常伴有精神症状和自动症;

　　②发作一般持续数分钟缓解，持续30分钟以上者称精神运动性癫痫状态;

　　③脑电图出现一侧或双侧颞区痫波。

　　四、小发作(又称失神发作)

　　①特征为短暂、频发的意识丧失;

　　②有的伴肌阵挛、失张力发作或自动症;

　　③儿童常见，5～7岁发病最多;

　　④每日发作数次或数十次;

　　⑤一般持续数秒钟，不超过 1分钟，发作持续30分钟以上称小发作状态;

　　⑥脑电图表现为双侧对称同步的高波幅3C/S 棘-慢波节律。

　　五、小发作变异型(又称Cennox-Gastang综合征)

　　①发作形式多样：包括肌阵挛发作、无动性发作、强直发作和不典型小发作，同一患儿可有2～3种发作混合出现;

　　②大多在4岁以前发病，1～2岁最多;

　　③脑损害体征和智能障碍比较常见;

　　④脑电图表现为2.5C/S以下的棘-慢综合波。

　　六、肌阵挛发作

　　①以发作性部分肌肉阵挛为特征，常在一次抽动后，每间隔3～5秒钟后重复抽动4～5次;

　　②发作时多无意识障碍;

　　③常合并大发作、小发作或混合出现;

　　④脑电图出现多棘波或多棘-慢波。

　　七、婴儿痉挛症(west综合征)

　　①常在出生后3～9 个月起病，4～6个月为发病高峰，1岁后很少发生，围产期缺血缺氧、结节硬化和大脑发育不全是常见病因;

　　②以鞠躬样、点头样或闪电样痉挛为特征，也可涉及四肢;

　　③每次发作表现为一连串的多次痉挛，每次持续约1～15秒，每天可发作数十次，以睡前和醒后最多;

　　④伴有精神发育障碍及神经体征;

　　⑤发作时脑电图出现高幅失律，这种发作在2～5岁间消失，半数以上转化为不典型失神发作。

　　专家指出，癫痫的是一种长期发作的疾病，治疗癫痫刻不容缓。最后，祝愿患者早日康复！

【本文由海口仁心医院供稿】