案例一:小强是一个7岁的小男孩,老师发现他上课时经常会出现发呆现象,有时候叫他回答问题好一会儿他才有反应,甚至用手在他眼前晃动也没有感觉,每天发作有十至几十次不等,近日小强感冒后,这些症状发作更是频繁。妈妈带他到医院检查后诊断为儿童失神性癫痫。
案例二:4岁的小男孩聪聪自幼聪明活泼,深得大人喜爱。可有时候在玩耍时,会突然出现行为中断、两眼瞪视的瞬间动作。家人没有在意,还认为是孩子调皮在做鬼脸。后来发作次数逐渐增多,有时每日达十多次,家长立即带孩子到医院做检查,发现聪聪得了癫痫病。
小儿癫痫俗称“羊儿风”,是小儿神经系统的常见疾病,我国目前约有800-900万患者,其中半数以上发生于小儿时期,每年还有40万新发病人。其中,40%的患者从未进行过治疗,35%的患者接受的是不正规治疗。世界各国临床观察证实,只要给予合理治疗,75%-80%的患儿能够完全康复。
癫痫到底有什么危害?该怎样治疗?日常生活中如何护理呢?
专家面对面:
家长:有过抽风动作的孩子就是癫痫患儿吗?
专家:癫痫不仅仅表现为肢体抽搐,还会表现出其他多种类型的发作,如感觉障碍、精神障碍或不同程度的意识障碍,可以说任何发作性症状都可能是癫痫。无论出现哪种形式的发作,都应及时到正规医院就诊,根据需要进行脑电图检查,明确诊断。
脑电图是诊断癫痫的主要工具,如果查出大脑有异常放电多数即可明确诊断。值得注意的是,约20%-30%的癫痫患儿脑电图检查不能发现癫痫波,另有约5%左右的正常人脑电图可出现癫痫波。因此,脑电图对癫痫诊断非常重要,但绝不是惟一的工具,癫痫的诊断应由专科大夫根据患儿的病情和脑电图结果综合分析。
家长:癫痫病会影响到孩子智力吗?
专家:癫痫对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料,在85170名0-14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。
癫痫儿童的智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或患有先天性遗传病等,几乎均可导致智力障碍;原发性癫痫,大约有1/3可出现智力障碍。据文献报道,癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关,其中小运动型发作伴智力低下的百分比最高,达59.3%;失神小运动发作最低,占10%。
家长:癫痫是否可以遗传?
专家:癫痫的病因较复杂,可以由环境因素如产伤、脑外伤、感染等后遗症引起,也可以由遗传因素所致。需经神经科医生会诊,如果是原发性癫痫,则要了解一下患者的家族史。如果是常染色体显性遗传,则生育患儿的风险是50%。
家长:癫痫儿童能玩电子游戏吗?
专家:美国医学专家表明,电子游戏不仅会增加部分儿童癫痫发作的风险,而且因玩电子游戏占用了大量的开展创造性活动和进行活动的时间,还会阻碍儿童体格和智力的正常发育。
专家指出,轻度的癫痫一般很难为人们所察觉。因此,应该采取必要的预防措施,最大限度减轻电子游戏对儿童健康的危害。比如,保证孩子与显示屏之间的距离不少于60厘米,打电子游戏时房间里应开灯,以降低屏幕闪光引起部分儿童发生痉挛;每玩1小时应让孩子活动15分钟,并在这15分钟内不让孩子继续盯着屏幕;避免儿童们经常接触过于富有攻击性的电子游戏。不过,让家长确定孩子是否有癫痫的痕迹很难,但如果孩子曾在高温环境下发生过痉挛就要引起注意,这是癫痫发生的前兆之一。
家长:为确诊癫痫而做的脑电图对身体有害吗?
专家:脑电图对癫痫的诊断和分类非常重要,而选择正确的治疗方法必须在明确诊断的前提之下,所以脑电图应该定期复查,一是再一次确定诊断,二是对判断治疗的效果提供依据,所以定期复查脑电图是十分必要的。
做脑电图对身体没有任何损害,正常人的脑子里都有电活动,脑电图只是从头皮上记录一下脑细胞的自发性电活动而已,不但无害,更没有任何痛苦。
家长:为什么节假日癫痫患儿容易发病?
专家:每逢节假日,患有癫痫的少年儿童犯病率明显上升。根据连续观察和研究发现,癫痫的发作除了跟治疗有关,与生活周围的一些因素也有很大的关系。一到节假日,患有癫痫的少儿除了应有正常的生活规律、良好的饮食习惯,还要避免一些刺激因素,避免过饱、过劳、睡眠不足和情绪冲动,因为孩子的正常生活秩序被打破了,加上一些因素的刺激,比如玩电子游戏机、看电视等,使得少儿癫痫的发作率有所上升。家长们要注意监督和引导,不要让孩子玩电子游戏机、长时间看电视,提倡过健康、轻松的假期。
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