慢性低钠血症者,则有发生渗透性脱髓鞘的危险,特别在纠正低钠血症过分或过快时易发生。除脑细胞水肿和颅高压临床表现外,由于血容量缩减,可出现血压低、脉细速和循环衰竭,同时有失水的体征。总体钠正常的低钠血症则无脑水肿的临床表现。
一、低钠血症的饮食原则
(一)适度吃一些禽肉、瘦肉、鱼肉。如熏腌猪肉,午餐肉,带鱼,牛肉。
(二)钠在普通食物中来源主要还有;大红肠,谷糠,玉米片,泡黄瓜,火腿,青橄榄,午餐肉,燕麦,马铃薯片,香肠,海藻,虾,酱油,番茄酱,菠菜,冬瓜茄子,豆腐干等。
(三)对于那些慢性失钠性低钠血症,应注意补钠量要达到常规计算量的2倍,补钠速度不宜过快,同时补充适量的镁等矿质元素,如;绿叶蔬菜、粗粮、坚果等食物。
(四)如果老年患者在慢性心力衰竭稳定期有如下情况时,可不必过分限制钠盐的摄入,即:长期食欲不振、营养不良;长期使用噻嗪类利尿剂;合并低蛋白血症和血钠浓度监测偏低等。在这些情况下,患者每日摄盐量可以达到4~5克,同时多吃一些含钾丰富的食物,如香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜、菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等。
(五)忌生忌冷,油腻食物。
(六)对于早期性稀释性低钠血症要严格限制饮水量给与普食或高钠食物。
(七)对于低钠血症且伴有心脏病和高血压者忌吃多的食盐。
(八)注意多吃些咸味的食物,以补充体内所失盐分,达到身体所需的平衡。
二、低钠血症的食疗方法
(一)肾病引起的低钠血症的食疗:
1.参元汤:人参(或西洋参)益气健脾,桂圆肉养血安神;以人参6克加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
2.参枣汤:人参(或西洋参)益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6克加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
3.粥:
小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱;经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
4.桑椹蜜膏:
桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100克(或干品50克),浓煎,加蜂蜜250克收膏,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
5.五汁饮:
鲜藕清热凉血、鲜梨清心润肺化痰,鲜生地清热凉血,生甘蔗助脾健胃,以上诸品各500克,切碎,以消毒纱布拧汁,适用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2~3次服完。
(二)肝硬化引起的低钠血症的食疗:
1.灵芝山药生鱼汤:
生鱼250克,灵芝12克,淮山药30克,生姜3片。把生鱼活杀,去鳞、鳃及内脏,切段洗净。灵芝、淮山药、生姜洗净。把全部用料加适量清水,武火煮沸后,温火煮1-2小时,调味即可。饮汤食肉。
2.猪苓鲫鱼汤:
鲫鱼500克,猪苓30克,冬瓜皮30克,生姜4片。把鲫鱼活杀,去鳞、鳃及内脏洗净,猪苓、冬瓜皮、生姜洗净。把全部用料一齐放入锅内,加适量清水,武火煮沸后,温火2小时,调味即可。饮汤食用。
(三)心力衰竭引起的低钠血症的食疗:
1.椰子汁:
成熟的椰子1个,白糖适量。将椰子剥去外皮,在上面钻孔,倒出椰汁,洞入白糖适量,搅匀即可,一次饮完,适用于充血性心力衰竭及水肿患者饮用。
2.桑皮粥:
桑白皮90克、粳米30克,冰糖适量。先将桑白皮入砂锅加冰糖煎去药汁,去渣用药汁煮粳米如粥,快成熟时加入冰糖稍煮即可。早、晚两次服用。此粥味甜质润,无论成人或小儿肺热咳喘、水肿胀满均可食用,也可用于痰热壅肺的心衰咳喘、水肿症状。
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