( 一 ) 血浆胰岛素测定低血糖发作时
应同时测定血浆葡萄糖、胰岛素和 C- 肤水平，以证实有无胰岛素和 C- 肤不适当分泌过多。
若低血糖明确而血浆胰岛素值≥ 36pmol/L(6mU/L)[ 免疫荧光技术≥ 18pmol/L(3mU/L)] ，则可疑及有胰岛素介导的低血糖症。若没有药物应用史，没有严重器质性疾病，没有特殊激素缺乏，也无非 B 细胞肿瘤依据者，应考虑其为内源性高胰岛素血症。
低血糖时胰岛素分泌不降低，血浆胰岛素、C- 肽和胰岛素原水平仍然偏高，见于胰岛素瘤。可参考 Marks 和 Teale 诊断标准：血糖<3.0mmol/L(<54mg/ dl) ，胰岛素 >30pmol/L(>5mU/L) ，C – 肽 >300pmol/L(>900pg/ml) ，胰岛素原>20pmol/L 。
胰岛素 prmol/L 比C- 肽 pmol/L 的比值约为0.2 。非胰岛素介导低血糖症时，血浆胰岛素水平应≤ 30pmol/L 。胰岛素瘤患者血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于20% ，可达自 30%~90% ，说明肿瘤可分泌较多胰岛素原，但一般不作为
( 二 ) 48~72 小时饥饿测试
应在严密观察下进行，开始及每6 小时测血糖、胰岛素、C- 肽，若血糖≤ 3.3mmol/L ，应将取血标本改为1~ 小时一次。若有低血糖症状或血糖≤ 3.0mmol/L 即可终止试验，但应先取血标本，测定血糖、胰岛素、C 肽和β - 羟丁酸浓度( 必要时测皮质醇和生长激素 ) 。然后静脉推注胰升糖素1mg ，每10 分钟测血糖，共3 次。胰岛素介导低血糖症的血浆β - 羟丁酸浓度应<2.7 mmol/L ;若不是由胰岛素介导的低血糖症，则见酮体形成增加而β - 短丁酸浓度升高。饥饿试验期应鼓励患者活动，可饮不含糖和热卡的 饮料，以便促发低血糖症。
( 三 ) 胰升糖素兴奋试验
静脉推注 1mg 后，每 5 分钟测血浆胰岛素水平，共 3 次。若血浆胰岛素水平 >810pmol/L ，提示胰岛素瘤。仅半数患者可呈阳性反应，但也有非胰岛素瘤 患者呈现高胰岛素血症 ( 假阳性结果 ) 。
低血糖在线咨询
更多
宝宝热不出汗
一般情况下，小儿发热不出汗多是由着凉引起的急性上呼吸道感染，可以给孩子采取酒精擦宝宝的脖子，腋下，手心，脚心等这种物理方法来进行降温，同时还可以给宝宝洗温水浴。由于发热会引起脱水，从而造成血容量不足，...
1个回答
宝宝为什么出汗多
宝宝出现出汗多的情况，有可能是因为天气炎热，环境闷热，或者是由于一些生理原因而导致的，因为孩子的新陈代谢比较旺盛，加上运动量较大，就很容易出现入睡时汗水较多的情况，但是如果孩子出汗多，并且伴有烦躁不安...
1个回答
晚上身上出汗是怎么回事怎么办
晚上身上出汗，中医认为是盗汗。盗汗是一个中医的病名，一般表现为睡眠过程中出汗，醒来后汗自止，既可单独的出现，也可伴随与其他疾病的过程中。主要与内分泌系统的疾病，感染性疾病，精神或神经系统疾病，以及一些...
1个回答
内分泌失调的症状是什么
内分泌失调的症状有很多。一般情况下，患者在内分泌失调时，多表现为情绪激动、脾气暴躁、烦躁易怒、面部痤疮、皮肤暗黄、面部色斑、粉刺、月经不规律、经期延长或缩短、痛经、潮热多汗、失眠多梦等症状。如果个人存...
1个回答
手掌出汗怎么治疗
中医认为，手、脚出汗与人体素质密切相关。对因脾虚所致手脚出汗者，中医专家指出，可选用苦瓜、薏米、山药、红枣、莲子等具有健脾功效的食物，可配以粥服。二、有的人在手脚出汗的同时还伴有口干，手足心热，大便干...
1个回答
夜尿多是由什么引起的
夜尿频多是临床医学普遍小便出现异常病症之首，晚间小便频次超过2次即是夜尿频多。夜尿频多有生理性的和生理性的。生理性的缘故关键是临睡前很多饮用水，饮浓茶水，葡萄酒，尤其冬季。或服食利尿药，降血脂的寿比山...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注
