低血糖的护理办法主要有以下几种:
1.低血糖反比较重,神志又不很清楚,可将白糖或红糖放在病人口中,使之溶化咽下;或调成糖浆,慢慢喂食。如服糖10min后们未清醒,应立即送附近医院抢救。
2.对低血糖昏迷的病人,应方即静脉注射50%葡萄糖40m1,并给予吸氧,同时予以静脉滴注糖皮质激素类药物,应很快就可见效,或肌肉注射胰高血糖累1mg,15min内意识应清醒。清醒后**给病人服糖水等,预防下。—次反应性低血糖。然后转送至上级医院以求进一步诊治。
3.低血糖反应较轻、神志清醒的病人,司予以白糖或红糖25—50g,用温开水冲服,或喝其他含糖饮料;稍重者列‘吃馒头、面包或饼干25g,或水果1一2个,一般10min后反应即可消失。
4.对因目大部切除术后引起的低血糖症,可予以高蛋白、低糖和少量、多次的饮食。
5.若有惊厥、抽搐时,除给予糖外,还可使用镇静剂,如地西拌10mg,肌注或口服。
6.对于功能性低血糖症的忠者,耍避免各种诱发因素,防Ik精神刺激,并且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂(如地西拌)。
早期糖尿病性反应性低血糖
多见于2型糖尿病患者早期,β细胞早期分泌反应迟钝,引起高血糖,高血糖又刺激β细胞,引起高胰岛素血症,在进食4~5小时出现低血糖反应。
患者多超重或肥胖
治疗上一般为限制热量。
无意识性低血糖:1型糖尿病患者病程超过20年后,有50%的患者可以出现无意识性低血糖。严格的血糖控制、以往的急性低血糖,睡眠期间以及饮酒,均可以诱发无意识性低血糖的发生。当糖尿病患者合并自主神经病变时,也容易发生反复的低血糖。
护理措施
轻者及重者无意识障碍能口服的可以口服高糖食品;
重着有意识障碍无法口服着则采取静脉补充治疗。
一般口服果汁、可乐、雪碧等,约150ml;馒头、饼干等,约25g;水果糖、巧克力等,约2块。
一般静脉用50%葡萄40ml静推、1mg胰高血糖素肌注或者皮下注射5~10分钟后症状不缓解、血糖仍低于正常可以重复一次。
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