唇疱疹的临床表现和并发症

　　唇疱疹是单纯疱疹病毒感染症的一种，单纯疱疹病毒,引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关，在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽(广泛皮肤糜烂)等难治病变，疼痛明显，也可以见到疱疹性肺炎，消化道及疱疹性脑炎。

　　一、单纯疱疹临床常见的证型有

　　1.原发型

　　指首次感染HSV者，一般潜伏期为2～12天，平均6天，临床可有以下几种类型：

　　(1)隐性或亚临床感染。

　　(2)疱疹性龈口炎，本型最常见，多见于1～5岁儿童，好发于口腔，牙龈，舌，硬腭，软腭，咽等部位，皮损表现为迅速发生的群集性小水疱，很快破溃形成浅表溃疡，也可开始即表现为红斑，浅溃疡，口腔疼痛较明显，可伴有发热，咽痛及局部淋巴结肿痛，病程约2周。

　　(3)新生儿单纯疱疹。

　　(4)疱疹性湿疹。

　　(5)接种性单纯疱疹。

　　2.复发型

　　指部分患者原发感染消退后受到诱发因素刺激而在同一部位反复发作。HSV亦可引起生殖器疱疹，属性传播疾病。

　　二、唇疤疹可以形成单个或一片水泡

　　1.在水泡出现前4—12小时，发病部位有刺痛感。

　　2.形成的小水泡，有时会发痒或疼痛，周围有轻度的炎性反应，几天以后水泡破溃。形成结痂，2周后自行恢复。

　　三、唇疱疹的并发症

　　慢性唇炎，剥脱性唇炎，慢性光化性唇炎，以唇粘膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为主要特征等疾病。

　　疱疹破溃后使皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫遏制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。

　　1.慢性唇炎：

　　唇红部干燥、皲裂、表面有黄白色的脱屑，脱屑可以没有疼痛地撕下，下面是鲜红的“无皮”样组织。口周皮肤和口腔内的黏膜组织常常不会被累及。患者一般没有什么症状，如果继发感染会出现局部肿胀、疼痛等表现。

　　2.剥脱性唇炎：

　　好发于青春期男女。下唇多于上唇，也有双唇并发者。主要表现在唇红部分呈弥漫潮红，其上附有干燥糠秕样鳞屑。脱屑为其主征，唇红干燥，反复日久后可致唇组织变厚，或伴发皲裂。患者自觉局部干燥、灼热不适，因而常常舔唇。本病病程缓慢，可持续数月，甚至数年之久。

　　3.慢性光化性唇炎：

　　可由急性光化性唇炎转变而来，或者隐匿发病。下唇干燥脱屑为主，不断出现白色细小秕糠样鳞屑。病程迁延，可使唇部失去弹性。此病损属于癌前状态，易发生癌变。患者一般瘙痒感不明显，可有舔唇的不良习惯。转变而来，或者隐匿发病。下唇干燥脱屑为主，不断出现白色细小秕糠样鳞屑。病程迁延，可使唇部失去弹性。此病损属于癌前状态，易发生癌变。患者一般瘙痒感不明显，可有舔唇的不良习惯。