疱疹是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后,病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。研究证明,复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。
诊断方法:
1、细胞学诊断:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。
2、疱疹病毒的细胞学检查:取细胞作涂片,加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体,荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。
3、疱疹病毒组织培养:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但操作复杂,费用昂贵。
4、电镜检查:有确诊价值但不易普及。
5、疱疹病毒的血清学诊断:检测HSV特异性抗体,在诊断上实用价值不大。
鉴别方法:
生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎,即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹,笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使,常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。
温馨提示:生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。原发指首次感染病毒,一般从接触到发病约2-10天,也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感,很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3-5天后变为脓疱,破溃后形成大片的糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的病人,病毒可同时侵犯子宫颈,出现阴道分泌物增多或下腹痛,并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时,可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外,还可能有其它症状同时出现,如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。
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缠腰蛇怎么治疗最好?
缠腰蛇的治疗方法:药物内服、药物外敷、针刺等。 缠腰蛇的规范名称为蛇串疮,又称为缠腰火丹。中医认为,本病的病因病机初期为湿热火毒为主,后期以正虚血瘀兼夹湿邪为患。缠腰蛇相当于西医的带状疱疹。 中医治疗缠腰蛇的方法包括药物内服、药物外敷和针刺治疗。 1.药物内服:肝经郁热证可选用龙胆泻肝汤治疗;脾虚湿盛证可选用除湿胃苓汤加减治疗;气滞血瘀证可选用桃红四物汤加减治疗。 2.药物外敷:初期可用二味拔毒散调浓茶水外涂;水疱破溃后用黄连膏等外涂等。 3.针刺治疗:可遵医嘱采用围针、体针、火针等方法。 需要注意的是,上述方法请在医生的指导下使用。
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水疱疹怎么治?
水疱疹不是一个疾病,而是一个皮损的描述,根据病因不同,治疗方法也不同。 较大的水疱,如超过1厘米,需要去医院进行破疱处理,即用干净的针具刺破水疱。然后外用抗生素软膏抗感染治疗。如果较小的水疱需要根据病因进行治疗。如是水疱型足癣,可以用克霉唑、益康唑、咪康唑等药物局部涂抹患处,也可以遵医嘱口服伊曲康唑、特比萘芬等抗菌药物治疗。如果是糖尿病水疱,需要积极治疗糖尿病。如果是大疱性类天疱疮,需要由医生制定治疗方案。如果是摩擦引起的水疱,需要去除病因,减少摩擦。带状疱疹的水疱,需要进行抗病毒、止痛、防治并发症等治疗。?? ??总之不同病因引起的水疱需要采用不同的治疗方案。
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疱疹病毒性皮肤病怎么诊断?
主要通过临床表现、血常规检查、细胞学检查、必要时组织病理学检查等来确诊。 1.单纯疱疹 反复发生于嘴唇边缘、两鼻孔周围、外生殖器、肛门周围等皮肤黏膜交界处。开始时患处有轻度发痒、灼热或轻微刺痛不适,接着出现红斑和小水疱。水疱常聚集成簇状,疱壁较薄,疱液清亮,容易破溃而出现小片糜烂,数天愈合,愈合后基本不留痕迹。 血液抗单纯疱疹病毒抗体效价明显升高。 2.带状疱疹 病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。 有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。 疱疹与疱疹之间的皮肤正常。
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疱疹哪些食物不可以吃?
疱疹患者不可以吃煎烤、油炸、辛辣刺激性食物。 疱疹是感染疱疹病毒所致的疾病,常见的疱疹主要有带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等。疱疹患者应尽量避免食用煎烤、油炸、辛辣刺激性食物,这些食物可能会加重病情,影响药效,如烧烤食物、葱、蒜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、油炸熏制食品,还要避免饮用酒精、咖啡、浓茶等饮品。疱疹患者最好吃清淡、有营养、易消化的食物,适量多吃新鲜水果和蔬菜,如青菜、菠菜、西蓝花、苦瓜、苹果、梨、橘子、香蕉和绿豆等,多饮水。
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疱疹后三叉神经痛怎么诊断?
医生根据病史、发生部位、辅助检查诊断本病。 1.年龄多发生在50岁以上中老年人。 2.性别无明显差别。 3.病史绝大多数患者有带状疱疹病史,以及痛区皮肤曾有疱疹发生等。 4.部位头面部一侧,即前额及眼眶周围。 5.典型症状是前额、眼部发生刀割、针刺、火烧(电灼)样疼痛,呈持续性;也有难以忍受的麻木感者。 6.局部皮肤有疱疹。 7.影像学检查排除颅内器质性病变。
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口腔疱疹有哪些后遗症?
口腔疱疹治愈后一般不留后遗症。 口腔疱疹主要是由疱疹病毒感染引起的,除有的口腔带状疱疹患者留有神经性疼痛后遗症外,其他类型的疱疹患者治愈后不留后遗症。神经痛可运用中药、营养神经药治疗,也可配合理疗如针灸治疗,可培脾胃补正气,增强机体免疫功能。故发病后应积极抗病毒、止痛和防止继发感染治疗,治愈后不留后遗症。
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