耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,给人们的生活带来很多不便,让人不能集中注意力,长久下去,严重影响工作效率与日常起居,慢慢的患者对生活失去信心,因此当你发现自己耳鸣了,一定要尽早治疗。
下面就讲解下在治疗耳鸣的时候应该遵循什么样的原则。
一、根据病程进行治疗
急性耳鸣(病程<3月):治疗方案同突聋。给予扩张血管,改善微循环,营养神经等治疗。同时注意解除心理压力,注意休息。
亚急性耳鸣(病程在3个月~1年之间):除了可以继续采用输液治疗外,可以根据检查结果使用药物治疗。伴有听力下降者使用助听器治疗。
慢性耳鸣(病程>1年):药物治疗效果不好建议采用习服治疗,同时配合心理治疗。
二、根据代偿情况进行治疗
代偿性耳鸣:指耳鸣较轻,病人能够耐受,未出现注意力分散、记忆力下降、睡眠障碍、头痛、过度兴奋、抑郁等神经精神症状者,可以对病人进行解释说明,不用进行特殊治疗。大多数耳鸣的特点是在安静的情况下,特别是夜间耳鸣加重。白天主要是环境噪声起到了掩蔽的作用。因此耳鸣病人要尽量回避安静的环境,适当制作背景噪声如轻音乐,佛教音乐,金鱼缸水流的声音等。
失代偿性耳鸣:指耳鸣较重,病人无法忍受,出现上述一系列神经精神症状者,除了神经精神症状的对症处理外,要积极治疗耳鸣,降低耳鸣的响度。
三、根据临床检查结果进行治疗
低频型耳鸣,伴有听力下降或听觉过敏,耳声发射检查异常,掩蔽试验有效。对此型耳鸣应采用掩蔽治疗,同时给予扩张血管改善微循环的药物。
利多卡因试验阳性者,应采用血管扩张剂,卡马西平,苯妥英钠,VitB1(VitB1【译】:维生素B1又称硫胺素,也叫抗神经炎因子、抗脚气病因子)及腺苷B12(B12【译】:维生素B12又叫钴胺素,是单独含金属元素的维生素)等营养神经的药物治疗。
对掩蔽试验及利多卡因试验均无效。患者自己常分不清耳鸣的部位,常弥散在颅内称为颅鸣。患者常有神经衰弱病史或焦虑征。对此型患者应首先对神经衰弱或焦虑征进行治疗,药物治疗应选择谷维素、氯硝安定、阿普唑仑、枣仁安神、安神补心等。
现在已经很少采用纯音或窄带噪音进行掩蔽治疗。因为病人很难接受,而且响度太大容易造成噪声损伤。因此现在大多采用宽频掩蔽,原理同习服治疗。
求医网温馨提示:如果你很不幸的被耳鸣盯上了,先不要紧张,应注意自己的睡眠和饮食,观察耳鸣持续的时间,病情严重者,一定要及时的到医院就诊。
【参考文献:《专家诊治耳聋耳鸣》《神经性耳鸣耳聋》】
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