孩子6岁以前,是儿童心理、人格发展的重要阶段,父母对孩子的教育方式、亲子关系、父母的期望、家庭结构,都会对孩子产生重大影响。儿童的自我认同,最早是从解读父母和身边重要者的脸色和肢体语言开始的。爱给予安全感、满足感、自信感;恨则造成孩子的自卑、低贱、被抛弃感!精神疾病来自早期环境的一种剥夺或者失常,儿童无法整合自己成长,停滞在病态阶段了。
青少年抑郁症的核心症状是:持续心境不愉快、情绪低落、悲伤哭泣、兴趣减少、活动减少、迟钝、少语、失眠、食欲减退等,少数病例可伴有其他不良行为。有些孩子的抑郁情绪还可以伴有明显的焦虑症状,如烦躁、坐立不安、易冲动甚至毁物。
长期陷于抑郁状态的人(无论大人还是孩子),其内心的活力是逐渐被抽干的,身体内部的血清素或其他快乐物质呈逐渐耗竭状态。就像一个工厂,已经没有了原料维持生产,要让其起死回生,必须从外部给予所需要的能量,这时,药物的作用不容忽视。
在心理治疗过程中,无论是家长还是孩子,都不应该拒绝药物治疗。近年来选择性5-羟色胺再摄取遏制剂,越来越多地运用于儿童和青少年。目前用于临床的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀和西酞普兰等5种。它们不仅主要用于治疗抑郁障碍,也用于治疗焦虑症、强迫症、注意缺陷多动障碍、进食障碍、孤独症、自伤和遗尿等,其不良反应少,服用过量时相对安全,已逐渐成为临床治疗儿童、青少年抑郁障碍等的一线药物,但坚持用药要超过半年。同时,必须从问题的起源帮助他们修复创伤,让其看到生命的意义并有值得为之努力的目标,这就是心理治疗。
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