早期胃癌70%以上可毫无症状，根据发生机理可将晚期胃癌症状分为4个方面：
1.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍，导致抵抗力低下，营养不良，维生素缺乏等，表现为乏力，食欲不振，恶心，消瘦，贫血，水肿，发热，便秘，皮肤干燥和毛发脱落等;
2.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛，消化道出血，穿孔等，胃癌疼痛常为咬啮性，与进食无明确关系或进食后加重，有的象消化性溃疡的疼痛，进食或抗酸剂可缓解，这种情况可维持较长时间，以后疼痛逐渐加重而持续，癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性，呕血或黑粪，5%患者出现大出血，甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者;
3.胃癌的机械性作用引起的症状，如由于胃充盈不良而引起的饱胀感，沉重感，以及无味，厌食，疼痛，恶心，呕吐等，胃癌位于贲门附近可侵犯食管，引起打呃，咽下困难，位于幽门附近可引起幽门梗阻;
4.癌肿扩散转移引起的症状，如腹水，肝大，黄疸及肺，脑，心，前列腺，卵巢，骨髓等的转移而引起相应症状。
早期胃癌可无任何体征，中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见，1/3患者可扪及上腹部肿块，质坚而不规则，可有压痛，能否发现腹块，与癌肿的部位，大小及患者腹壁厚度有关，胃窦部癌可扪及腹块者较多。
其他体征多由胃癌晚期或转移而产生，如肿大，质坚，表面不规则的肝脏，黄疸，腹水，左锁骨上与左腋下淋巴结肿大，男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及坚硬肿块，女性患者阴道检查时可扪及肿大的卵巢，其他少见的体征尚有皮肤，腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大，晚期可发热，多呈恶病质，此外，胃癌的癌旁综合征包括血栓性静脉炎，黑棘病和皮肌炎可有相应的体征。
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