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怎么检查肺癌

时间: 2015-07-23 15:45 来源: 求医网 编辑: 希文

  怎么检查肺癌?肺癌是现在很常见的原发性恶性肿瘤,而且其发病率也是非常高的,使人们不得不对此很重视。原发性支气管肺癌的诊断依据包括:症状、体征、x线表现以及痰癌细胞检查(痰检)。诊断工作中,应根据不同情况采取不同步骤。那么,到底应该怎么检查肺癌?

  (一)X线阴性,痰检阴性

  1.凡无症状但具有三大高危因素(男性、年龄≥45岁和吸烟>400支/年)者应半年进行70~100mm荧光缩影x线摄片或胸部透视和痰液细胞检查。

  2.凡有咯血或/和干性呛咳,伴有三大高危因素者应反复进行痰细胞学检查,同时给以规则抗炎治疗;可以考虑作纤维支气管镜检查(纤支镜检)和电视透视。如反复痰检或镜检仍阴性,应每两个月复查一次,坚持一年。

  (二)X线阴性、痰检阳性

  1.排除上呼吸道和食管癌肿。

  2.进行纤支镜检,争取窥及亚亚段,遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血迹,须在该处作刷检、冲洗或穿刺支气管壁粘膜寻找癌细胞。如发现局部有高低不平或粗糙明显,应考虑作咬取活检。

  3.进行电视透视,变动体位,重点注意隐蔽部位小结节灶。

  4.如经以上检查均未能发现病灶,仍应每两个月复查痰液、电透和纤支镜检。也可作CT检查,在可疑处作细分层。定期复查持续不少于一年。

  (三)X线阳性、痰检阴性

  1.有段、叶性肺炎或阻塞性肺炎,怀疑为中央型肺癌者应作纤支镜检,包括经纤支镜活检(TBB),或选择性支气管造影;并反复加强痰检。

  2.肿块或结节病变应作局部断层片。有条件者可作经纤支镜肺活检(TBLB),或经皮肺活检,或抽吸作细胞学诊断。

  3.连续痰检至少十二次以上。

  4.反复痰检仍为阴性,而x线高度怀疑肺癌时,应作剖胸探查与冷冻切片活检。

  (四)X线阳性,痰检阳性

  1.积极作手术前准备。

  2.疑有区域淋巴结肿大时,可摄正侧位倾斜分层片。必要时可作CT。对局限期小细胞肺癌在大医院则应常规采用CT和正侧倾斜分层片、肝脏B超、骨同位素扫描和骨髓穿刺成活检涂片检查,以利制订治疗方案。

  以上就是小编对怎么检查肺癌的相关介绍,专家提醒,假若自觉有肺癌的前期症状,应尽早到正规医院检查就医。做到早发现早治疗,避免耽误病情,造成严重的后果。


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