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支修益教授教您看专家门诊的时候需要注意哪些

支修益教授教您看专家门诊的时候需要注意哪些

  主持人:大家得了癌症不管是肺癌还是其它癌症都希望找到权威专家诊治疾病,两位作为肺癌方面的权威专家在看病方面有没有给大家一些建议?比如看专家门诊的时候需要注意什么?

  支修益:目前北京各大医院和肿瘤医院的门诊是人满为患,我们宣武医院每天门诊量有5000-6000人,即使专家门诊一上午也要看20个病人。

  一个专家门诊分配到每个病人的就诊时间也就5-10分钟。这是北京三甲医院的现实情况,一个专家确实没有时间在一个病人身上花很长时间进行会诊。

  建议肺癌患者到宣武医院看肺癌专家门诊之前应首先做一些“功课”准备:首先仔细回顾一下发病开始到就诊时的症状变化过程,带上在其他医院检查结果和治疗过程的记录。争取能用简单、清晰的将以上情况用有限的时间内向肺癌专家陈述清楚。

  不要忘记携带以往就诊时在当地医院拍摄的影像学资料,包括胸片,CT,核磁等,如果接受过手术治疗,应携带相关的手术记录复印件,病理报告复印件,如果接受过化疗,应能向专家提供化疗的方案、化疗疗程以及化疗效果的评价,如肿瘤大小的变化和血液肿瘤标志物的检验结果,以及化疗期间毒副作用情况。

  另外,为避免外地肺癌患者到宣武医院特需门诊候诊时间太长,提醒大家一定要提前电话预约专家号。目前我们实施分时段就诊制度,比如,您预约的是3号,就可以九点左右到医院;如果是9号,就可以11点再到医院就诊。

  石远凯:支教授讲的我完全同意,此外我还想补充一点。外地病人到北京来了之后,他都是想到最权威的医院、见到最知名的专家,但实际上我出门诊的时候经常发现,有些病人第一次就诊的时候什么资料都没有,就带了一个CT片子,非让专家诊断出来到底是什么病。其实专家也是需要借助很多辅助检查才能把疾病搞清楚,也不是神人,需要很多资料来支持诊断。

  我建议病人到医院来,如果马上能看上专家门诊最好,如果一时专家门诊看不上的话,我建议先挂一个普通门诊号,把前面的检查都做完,再带上所有的检查结果看专家门诊,一次解决问题,效率非常高。对于病人,等候时间缩短了,对于专家,也能够让他们有更多的时间用到最需要的病人。

  支修益:我有一个建议:这几年搜狐健康频道做了很多的肺癌专家访谈和科普讲座,传播了很多肺癌预防、早诊早治和治疗领域的新技术新药物信息,希望肺癌患者和家属在找专家会诊之前上网先浏览一下有关肺癌治疗的信息,还可以通过广播电视等多渠道提供的科普信息掌握肺癌治疗基本常识。最好的方式是先看肺癌专科门诊,待完善各项检查后再带着检查的结果看肺癌专家门诊。

  最后还是要提醒大家:得了肺癌一定要先分期再治疗!如果您是肺癌患者,到某个医院胸外科就诊看病,胸外科大夫看了胸部CT,没有安排各项临床分期检查,马上就要给您做手术。我建议您更换医生或转院治疗!不做诊断检查、不作分期检查就马上手术,是对肺癌患者的不负责。

  希望通过我们的节目,肺癌患者和患者家属能科学理智就医、接受科学规范的治疗。

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左侧肋骨有一个点疼会是肺癌早期症状吗

左侧肋骨有一个点疼一般不会是肺癌早期症状,可能是肺癌中晚期或非肺癌原因引起。早期肺癌通常不会出现肋骨痛,当中晚期肺癌,癌肿侵及肋骨或发生肋骨转移时,才会有按压肋骨痛,表现为进行性加重,持续性,疼痛较剧烈,常常影响患者的睡眠。肺癌早期癌肿较小且局限,一般没有明显症状。部分患者可能会出现痰中带血或咯血、气短、喘息、胸痛、发热、体重减轻等症状。单纯根据症状是无法确诊肺癌的,需要根据胸部CT,组织病理学检查等确诊。 左侧肋骨有一个点疼还有可能是非肺癌原因,如肋软骨炎、肋间神经痛、心脏病、胰腺炎、带状疱疹、胸膜炎、肋骨肿瘤等。出现肋骨痛要及时去医院就诊,以免耽误病情,医生会根据部位、病史、疼痛性质、时长,以及相关检查,明确病因。

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左上胸痛一定是肺癌吗

左上胸痛不一定是肺癌,还有心脏疾病、胸膜疾病、消化系统疾病和骨骼疾病等。 肺癌的早期症状有咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、胸痛、发热和消瘦等。胸痛主要是肿瘤细胞侵犯胸膜所致。建议出现以上症状的患者,及时前往医院就诊,完善检查以明确病因。 但是,导致左上胸痛的原因不一定是肺癌,还有其他疾病,具体包括: 1. 心脏疾病:如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包积液、心脏瓣膜病等。 2. 胸膜疾病:如胸膜间质瘤、胸膜炎、胸腔积液等。 3. 消化系统疾病:如食管炎、胃溃疡、胃癌等。 4. 骨骼外伤:如左侧肩周炎、颈椎病、结核性胸椎炎、左侧肋骨外伤、骨折等。 5. 其他情况:肋间神经炎、带状疱疹等。

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肺癌晚期能治疗吗

晚期肺癌不能治愈,而且疗效差,预后很差,中位生存期不超过1年。晚期肺癌患者常伴有持续性骨痛,或胸痛、咳嗽、血液咳嗽、全身消瘦、严重营养不良,如恶性胸腔积液、胸闷、气短等。如果有脑转移,就会出现头痛、恶心等症状。肺癌是一种恶性肿瘤,其发病率和死亡率居各类肿瘤之首,早期原位癌可以实现临床治愈。

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肺癌骨转移治疗

肺癌出现了骨转移之后,我们可以通过化疗、靶向治疗等方法来治疗。如果这些手段不好或者疼痛比较明显,则对局部进行比较大剂量的、短期的放疗会得到很好的效果。另外,因为它以溶骨性破坏为主,大概85%的骨转移是这样的,所以有时临床还可以采用双膦酸盐,它可以有效抑制癌细胞对于骨骼的破坏,从而明显的降低症状。

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肺癌病人晚期治疗

肺癌晚期的患者没有太好的治疗方法,尽量缓解痛苦,采取临终关怀。肺癌晚期临终的过程主要与转移灶的症状等有关。肺癌属于呼吸系统常见的一种恶性肿瘤,到了晚期可能会出现多发的转移,一般临终前会有重要器官的功能衰竭,如心肺功能衰竭,呼吸功能衰竭,还有血栓形成,重度营养不良。如果肺癌晚期出现脑转移,会有恶心、呕吐、不能进食、头痛的厉害等症状。肺癌晚期肝脏转移会有右上腹胀痛、腹水、黄疸。如果出现胃肠道转移,会出现便血、呕血和腹痛的症状。

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肺癌手术后的治疗

术后化疗的需要取决于手术的病理阶段。化疗是指使用药物杀死癌细胞。通常静脉注射或口服。一旦药物进入血液流动,它们就会到达身体的每一个部位。已经证明,几种药物通常同时使用,这已被证明比使用单一药物更有效。医生在周期性的基础上接受化疗,然后在每一疗程结束时进行恢复期。化疗周期通常持续21~28天,最初的治疗通常包括4至6个周期。一般情况不佳的患者不推荐化疗(表现状态3≤4)。只要病人身体状况良好,年老并不妨碍。

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