肺癌是当前最常见的恶性肿瘤,近年来,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,是全世界癌症死因的第一名。肺癌发病以男性居多,而女性患肺癌的发生率近年来有上升的趋势。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间,而年轻的肺癌患者也日益增多,甚至可以见到20岁的肺癌患者。
1. 肺癌的分类
临床上肺癌最多见的类型为鳞癌、腺癌及小细胞肺癌。
⑴ 鳞癌以男性占多数,大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌,往往发现就丧失手术机会。但鳞癌但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长。对放射和化学疗法较敏感,首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。
⑵ 近年来,腺癌的发病率逐年增加,尤其女性相对多见。多数腺癌为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在体检时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时发现早期即发生远处器官转移,丧失手术机会。
⑶ 20%的肺癌患者属于小细胞肺癌,其与抽烟密切相关,几乎所有的小细胞肺癌患者都是重度吸烟者,该肿瘤进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征等全身症状;患者早期即发生血行转移,但对放化疗敏感。
2. 肺癌的病因
肺癌的病因众多,外源性刺激是致癌的主要原因,同时,肺癌有一定的遗传特性,但不是主要因素。
⑴吸烟:目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,多链芳香烃类化合物有很强的致癌活性。
⑵ 职业和环境接触:砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、氯乙烯等化学物质刺激可诱发肺癌。长期接触镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率。
⑶放射 铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等,较其他人的肺癌发生率明显要高。
⑷.肺部慢性感染 慢性炎症,肺结核、支气管扩张症等患者肺癌发病率都明显增高。
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左侧肋骨有一个点疼会是肺癌早期症状吗
左侧肋骨有一个点疼一般不会是肺癌早期症状,可能是肺癌中晚期或非肺癌原因引起。早期肺癌通常不会出现肋骨痛,当中晚期肺癌,癌肿侵及肋骨或发生肋骨转移时,才会有按压肋骨痛,表现为进行性加重,持续性,疼痛较剧烈,常常影响患者的睡眠。肺癌早期癌肿较小且局限,一般没有明显症状。部分患者可能会出现痰中带血或咯血、气短、喘息、胸痛、发热、体重减轻等症状。单纯根据症状是无法确诊肺癌的,需要根据胸部CT,组织病理学检查等确诊。 左侧肋骨有一个点疼还有可能是非肺癌原因,如肋软骨炎、肋间神经痛、心脏病、胰腺炎、带状疱疹、胸膜炎、肋骨肿瘤等。出现肋骨痛要及时去医院就诊,以免耽误病情,医生会根据部位、病史、疼痛性质、时长,以及相关检查,明确病因。
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左上胸痛一定是肺癌吗
左上胸痛不一定是肺癌,还有心脏疾病、胸膜疾病、消化系统疾病和骨骼疾病等。 肺癌的早期症状有咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、胸痛、发热和消瘦等。胸痛主要是肿瘤细胞侵犯胸膜所致。建议出现以上症状的患者,及时前往医院就诊,完善检查以明确病因。 但是,导致左上胸痛的原因不一定是肺癌,还有其他疾病,具体包括: 1. 心脏疾病:如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包积液、心脏瓣膜病等。 2. 胸膜疾病:如胸膜间质瘤、胸膜炎、胸腔积液等。 3. 消化系统疾病:如食管炎、胃溃疡、胃癌等。 4. 骨骼外伤:如左侧肩周炎、颈椎病、结核性胸椎炎、左侧肋骨外伤、骨折等。 5. 其他情况:肋间神经炎、带状疱疹等。
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肺癌晚期能治疗吗
晚期肺癌不能治愈,而且疗效差,预后很差,中位生存期不超过1年。晚期肺癌患者常伴有持续性骨痛,或胸痛、咳嗽、血液咳嗽、全身消瘦、严重营养不良,如恶性胸腔积液、胸闷、气短等。如果有脑转移,就会出现头痛、恶心等症状。肺癌是一种恶性肿瘤,其发病率和死亡率居各类肿瘤之首,早期原位癌可以实现临床治愈。
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肺癌骨转移治疗
肺癌出现了骨转移之后,我们可以通过化疗、靶向治疗等方法来治疗。如果这些手段不好或者疼痛比较明显,则对局部进行比较大剂量的、短期的放疗会得到很好的效果。另外,因为它以溶骨性破坏为主,大概85%的骨转移是这样的,所以有时临床还可以采用双膦酸盐,它可以有效抑制癌细胞对于骨骼的破坏,从而明显的降低症状。
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肺癌病人晚期治疗
肺癌晚期的患者没有太好的治疗方法,尽量缓解痛苦,采取临终关怀。肺癌晚期临终的过程主要与转移灶的症状等有关。肺癌属于呼吸系统常见的一种恶性肿瘤,到了晚期可能会出现多发的转移,一般临终前会有重要器官的功能衰竭,如心肺功能衰竭,呼吸功能衰竭,还有血栓形成,重度营养不良。如果肺癌晚期出现脑转移,会有恶心、呕吐、不能进食、头痛的厉害等症状。肺癌晚期肝脏转移会有右上腹胀痛、腹水、黄疸。如果出现胃肠道转移,会出现便血、呕血和腹痛的症状。
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肺癌手术后的治疗
术后化疗的需要取决于手术的病理阶段。化疗是指使用药物杀死癌细胞。通常静脉注射或口服。一旦药物进入血液流动,它们就会到达身体的每一个部位。已经证明,几种药物通常同时使用,这已被证明比使用单一药物更有效。医生在周期性的基础上接受化疗,然后在每一疗程结束时进行恢复期。化疗周期通常持续21~28天,最初的治疗通常包括4至6个周期。一般情况不佳的患者不推荐化疗(表现状态3≤4)。只要病人身体状况良好,年老并不妨碍。
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