房颤患者的症状可能会经历从无到有的过程。心慌、气短、胸闷等症状往往是房颤患者最先发现的异常情况，体力明显下降、轻微活动就会气喘，给生活带来许多不便。在房颤时心房跳动的频率极快，而且不规整，轻者病人会感到心慌、气短，重者将诱发脑卒中等血栓性疾病和心力衰竭。
如果没有其它心脏病，且房颤时心跳又基本正常，病人可以没有任何症状。如果房颤引起心跳过快，病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等，如果有其它的心脏病，就会加重心脏病的症状，尤其会加重心力衰竭。
房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、长期性房颤。
房颤持续发作不超过1周，能自行恢复，为阵发性房颤;房颤持续时间延长，持续发作超过1年，发作后不能自行终止，经治疗亦难以转为窦性心律，或虽可转复为窦性心律，但难以维持，为持续性房颤。这也是患者来就诊的主要原因;如果经治疗后也不能终止，就属于长期性房颤。
阵发性房颤表现为发作较突然，病人感觉心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人，房颤发作时心率很快，可出现眩晕，甚至晕厥，有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一，短者仅数秒，可频频发作，长者可持续数日至数周。
持续性房颤症状与原有的心脏病和心率有关。症状主要为：心悸、气短，尤其是活动后心率明显增快。持续性房颤者易发生心力衰竭、脑栓塞和肢体动脉栓塞。
摸脉和心电图可判断房颤
中老年朋友一定要每天养成摸脉的好习惯，每次时间不小于一分钟，主要了解每分钟脉搏跳动的次数以及脉搏是否规整，而且较好记录下来。如果一段时间心脏的“不良记录”很多或发生很频繁，就要看医生了。到了医院，医生会建议患者先做一个基础心电图，之后是动态心电图(holter)，如要进一步排查，需视情况做运动平板试验。
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